Projekt ischium je známá jako část kostní pánve, která se skládá z sedacího těla a dvou sedacích větví. The ischium poskytuje spojovací bod pro mnoho svalů a šlachy. Z tohoto důvodu je někdy kromě zlomenin ovlivněn i šlachami a svalovými chorobami.
Co je to ischium?
Projekt ischium většiny savců ve skutečnosti odpovídá dvěma ischiálním kosti, které společně tvoří pánevní symfýzu, což přispívá k fibrokartilaginóznímu spojení polovin pánve. U lidí je ischium také součástí kostní pánve a jedním z mnoha plochých kosti z těla. V lidském organismu ischium sestává z corpus ossi ischii, ramus superior ossis ischii a ramus interferior ossis ischii. Tělo os ischii je součástí zadní části acetabula a nese kaudální část incisura ischiadica major, plochá kostnatá páteř spina ischiadica a incisura ischiadica minor na zadním okraji (margo posterior). Anatomie lidského ischia nemusí nutně odpovídat ischiální anatomii jiných savců. Například u čtyřnohých spina ischiadica směřuje nahoru a má tvar třísla. U čtyřnohých je stále součástí ilium. Společné pro ischium většiny druhů je kaudální spojení sedacího těla a větví, které tvoří ischiální desku (tabula ossis ischii).
Anatomie a struktura
Deska kosti (ossa plana) jsou listové kosti malé tloušťky. Navenek jsou složeny z kompaktní kostní hmoty. Vnitřně jsou složeny z houbovité kostní látky, která nese kostní dřeň v jeho mezerách. Kostní pánev (osi ischii) lidí obsahuje takové ploché kosti. Tvoří obloukovitou dolní hranici takzvané ucpané kyčelní díry (foramen obturatum). K ischiální tuberositě (tuber ischiadicum) je kostní pánev zesílena směrem dolů. Ischiální tuberosita je svalový původ a důležitý bod sezení. Je překryta tukovými polštářky. Nad ischiální tuberositou leží ischiální páteř (spina ischiadica). Rozděluje se v pánevní linii za vzniku incisura ischiadica major nebo velké ischiální tuberosity a incisura ischiadica minor nebo malé ischiální tuberosity. Spolu s ilium a pubis tvoří ischium coxae. Os ischii je jediné tělo s horní a dolní ischiální větví. Někteří autoři definují dvě větve pouze jako jednu ischiální větev. K lidské ischii se připojují různé svaly.
Funkce a úkoly
Kosti dlahy se většinou používají k mechanické ochraně vnitřní orgány a poskytují prostor pro připojení kosterních svalů díky jejich rovinnému tvaru. Funkce lidského ischia, kromě svalové vazby, je především stabilizace kostní pánve. Nadřazená ischiální větev spolu s nadřízenou stydká větev, tvoří lebeční hranici foramen obturatum. Tato struktura má tři odlišné strany: takzvanou facies externa, facies interna a facies posterior. Facies externa je čtyřúhelníkový a nese šlachu svalu obturatorius externus v sulku na horním konci. Na dolním konci se stává ramus inferior, který zajišťuje stabilitu. Přední hranice těchto struktur je foramen obturatum. Prominentní kostnatý okraj odděluje strukturu od facie zadní. Blízko okraje má původ sval quadratus femoris. Směrem k přední části leží vlákna svalu obturatorius externus a směrem k dolní části vzniká adduktorový sval svalu. Facies interna tvoří část kostní stěny menší pánve na horní ischiální větvi. Na ostrém kostnatém okraji na dolním konci je vidět srpkovité prodloužení ligamentum sacrotuberale. Z tamního ischia také vychází sval transversus perinei superficialis a sval ischiocavernosus. Ramus inferior ossis ischii goes je zploštělá kost z ramus superior. Spolu s ramus inferior ossis pubis tvoří kaudální hranici foramen obturatum. Nerovná facies externa je původem musculus obturatorius externus a částečně musculus adduktor magnus. Facies interna, na druhé straně, tvoří část přední stěny menší pánve. Vnější okraj této struktury je původem povrchové perineální fascie (fascia perinei superficialis). K vnitřnímu okraji struktury je připojena vnitřní fascia bránice urogenitale. Mezi nimi má původ sval transversus perinei profundus.
Nemoci
Jako každá jiná kost v těle může být ischium ovlivněno zlomeninami. A zlomenina odpovídá úplnému oddělení kosti přímou nebo nepřímou silou. Zlomeniny kyčle jsou primární nebo sekundární zlomeniny. U primárních zlomenin nejsou fragmenty kostí od sebe vzdáleny více než jeden milimetr. Sekundární zlomeniny mají a zlomenina mezera větší než jeden milimetr. Sedací kost zlomenina obvykle předcházejí pády nebo jiné nehody. A únava zlomenina ischia také není neobvyklá po extrému stres. Vzhledem k tomu, že anatomická struktura ischia poskytuje připevnění pro velké množství šlachy a svaly, ale svalové a šlachy bolest je hlavní příčinou ischiálních stížností. Tendonitida ischiální šlachyje například běžné. K tomu obvykle dochází v důsledku tření, infekce nebo přetížení a zpočátku se projevují pouze mírným nepohodlí. Výsledkem je, že tendonitida je často zaznamenána extrémně pozdě a je již charakterizována křupavými kalcifikacemi, které léčbu mnohem obtížnější. Roztržený sval vlákna se vyskytují s ohledem na ischium mnohem méně často než kmeny nebo pohmoždění svalů. Zánět svalů ischia je také poměrně vzácný, ale přesto by neměl být zcela ignorován.
