Oční nerv je oční větev trigeminální nerv a jako takový je zapojen do trigeminálního vnímání. Kvůli jeho umístění v člověku hlava, primárně přijímá smyslové podněty z oční oblasti. Funkční porucha může být důsledkem různých neurologických a zánětlivých onemocnění.
Co je oční nerv?
Část většího trigeminální nerv, oční nerv je jednou ze tří větví a následně větví dále do menších nervy. Alternativně to medicína zná také pod svým triviálním názvem, oční nerv: pomocí mnoha větví oční nerv shromažďuje senzorické signály z oblasti očí a přenáší je do příslušných zpracovatelských center umístěných v mozek a mícha. Zatímco ostatní lebeční nervy každý přenáší pouze podněty určité modality (zrak, sluch, zápachatd.), vlákna oftalmického nervu jsou považována za obecná somatosenzorická; jsou zodpovědní za všeobecné tělesné vjemy, včetně tlaku a bolest. V člověku nervový systém, bolest je částečně způsobena velmi silnou stimulací nebo nedostatečnou stimulací jiných senzorických buněk. Kromě toho existují konkrétní bolest receptory, které tento lék také nazývá nociceptory. Volná nervová zakončení registrují nejen tlak a teplotu, ale také chemické látky, které jsou potenciálně škodlivé.
Anatomie a struktura
Oční nerv se dělí na různé větve a tímto způsobem pomáhá pokrýt větší pole. Celkem čtyři větve očního nervu se zase rozvětvují na jemnější nervy. Ramus tentorius nebo ramus meningeus recurrens poskytuje spojení s tvrdou plenou v lebeční dutině. Druhou větví očního nervu je čelní nerv, který prochází očními svaly a vede na oběžnou dráhu. Struktura čelního nervu je rozdělena na dvě části a skládá se z nadočnicového nervu („nerv nad orbitou“) a supratrochleárního nervu („nerv nad chrupavka“). Vedle vnějších očních svalů je slzný nerv („nervus lacrimalis“). Čtvrtou a poslední větev představuje nosolingvální nerv (nasociliární nerv) s napojením na střední oko, spojivka a rohovky, jakož i na slzné kanály a nosní dutina. Nasociliární nerv také neprobíhá v jednom řetězci, ale odděluje se do ethmoidálního nervu, infratrochleárního nervu a dlouhého řasnatého nervu.
Funkce a úkoly
Přenos a kombinování signálů je funkcí očního nervu. Nemá žádné vlastní smyslové buňky a není v přímém kontaktu s žádnými, proto si lidé jeho funkci obvykle neuvědomují. Výjimkou jsou nepříjemné teplotní, bolestivé a tlakové podněty, které mohou procházet očním nervem. Přenos signálu v nervu probíhá převážně pomocí elektrického vedení. Za tímto účelem nervová buňka generuje elektrický impuls, který cestuje jako akční potenciál přes nalezený konec neuronu. Nervová vlákna nebo axony buněk v očním nervu jsou delší než u většiny nervových buněk; ve výsledku se nerv spoléhá pouze na několik spojení. Různé větve očního nervu plní v této souvislosti různé úkoly. Ramus tentorius inervuje dura mater, jednu z meningy; podráždění primárně způsobuje bolest, čímž varuje tělo před nadměrným tlakem na lebka, který poškozuje citlivou část těla. Frontální nerv se svými dvěma větvemi, supraorbitálním nervem a supratrochleárním nervem, spojuje oční víčko a region směrem k nos na smyslové nervový systém. Nadočnicový nerv probíhá podél horního okraje oběžné dráhy těsně pod kůže, kde tvoří první bod trigeminálního tlaku. S celkem třemi trigeminálními tlakovými body na každé straně obličeje mohou lékaři určit, zda a pokud ano, kde jsou léze nebo funkční omezení trigeminální nerv jsou přítomny. Slzný nerv má dvě důležité funkce: Jeho sympatická a parasympatická nervová vlákna signalizují slznou žlázu, aby vylučovala tekutinu. V tomto procesu příkaz pochází z mícha. Kromě toho slzný nerv přijímá smyslové informace a přenáší je do mozek. S nasociliárním nervem jsou spojeny různé tkáně; přijímá smyslové podněty z očních membrán i z očních membrán slzné kanály a nosní dutina.
Nemoci
Četná nervová onemocnění mohou přímo nebo nepřímo ovlivnit oční nerv. Postižení jedinci pociťují důsledky buď jako sníženou smyslovou funkci v postižených oblastech, nebo trpí (často bolestivým) vnímáním, které vzniká v nervový systém i když není přítomen žádný spouštěcí stimul. Periferní a centrální léze mohou omezit nebo úplně zastavit fungování očního nervu. Periferní léze je lokalizována na samotném nervu a může se objevit například v důsledku poranění. Symptomaticky je tento klinický obraz vyjádřen nedostatečnou citlivostí v postižené oblasti obličeje; v případě oftalmického nervu již postižené osoby nevnímají obecné smyslové podněty z oblasti očí. Pokud jsou poškozeny pouze jednotlivé větve oftalmického nervu, je senzorická ztráta odpovídajícím způsobem omezena na menší oblasti. Naproti tomu centrální léze postihují větší úseky, protože v tomto případě nervové jádro v mozkový kmen je poškozen. Nádory v myelinových obalech lze také považovat za příčinu příznaků. Lékaři je označují jako schwannomy a odstraňují je nebo ozařují, aby je léčili. Tlaková bolest v prvním trigeminálním tlakovém bodě na horním okraji orbity může naznačovat další příčiny; sinusitida, zápal mozkových blan, zvýšený intrakraniální nebo intrakraniální tlak, otoky a další patologické abnormality mohou dráždit oční nerv a způsobit odpovídající senzorickou reakci. Terapeutický opatření ve všech případech závisí jak na konkrétní příčině, tak na jednotlivých faktorech.
