V medicíně remyelinizace popisuje proces, při kterém tělo částečně obnovuje izolační vrstvu myelinu, která normálně obklopuje nervová vlákna (axony). Remyelinizace často není zcela úspěšná, takže je možné trvalé poškození. Různé nemoci (například roztroušená skleróza, lanovka myelosisnebo Miller-Fisherův syndrom) může ovlivnit myelinové pochvy nervových buněk.
Co je remyelinizace?
V medicíně remyelinizace popisuje proces, při kterém tělo částečně obnovuje izolaci myelinová vrstva (na obrázku je znázorněna světle modrou), která normálně obklopuje nervová vlákna (axony). Remyelinizace je proces, jehož cílem je obnovit myelinové pochvy poté, co byly ztraceny nebo poškozeny. Myelinové pochvy pocházejí ze Schwannových buněk nebo oligodendrocytů, které se mimo jiné nacházejí na nervových vláknech (axonech) neuronových buněk. Zda Schwannovy buňky nebo oligodendrocyty slouží jako počátek pro tvorbu myelinu, závisí na tom, kde jsou příslušné nervová buňka je umístěn. Zatímco Schwannovy buňky primárně tvoří myelinovou vrstvu neuronů v periferii nervový systémOligodendrocyty jsou primárně zodpovědné za jeho tvorbu na nervových vláknech v centrálním nervovém systému (mozek a mícha). Schwannovy buňky i oligodendrocyty patří do gliových buněk, které tvoří významnou část celkového hmota v mozek. Jako oni růstse myelinová vrstva spirály kolem vláknitých axon, tvořící vícevrstvý list. A myelinová vrstva může obsahovat asi 50 takových obalů. Bez myelinových obalů neurony nejsou navzájem optimálně schopné komunikovat. To má za následek četné problémy se zpracováním informací. Například zničení myelinových obalů může být způsobeno onemocněním, jako je roztroušená skleróza nebo Miller-Fisherův syndrom.
Funkce a úkol
Remyelinizace je pokus lidského těla opravit poškození myelinových obalů a vyřešit související funkční omezení nervový systém. Organismus však často nedokáže ztrátu myelinu plně kompenzovat. Myelin je biologická membrána tvořená gliovými buňkami, která slouží jako izolační vrstva pro nervová vlákna v centrální a periferní nervový systém. Nervová vlákna jsou tenké výběžky buněk, kterými jsou informace odstraňovány z těl buněk elektrickými impulsy. Když se informace přenáší do jiných nervových buněk, elektrický impuls prochází podél axon na zesílené koncové uzliny, které ji převádějí na chemický signál. Vytvořené poselské látky se dostávají do další buňky skrz synaptická rozštěp, kde opět spouští elektrický signál. Izolační myelinový plášť zlepšuje přenos: impuls přeskakuje z jednoho kroužku šňůry na druhý. Poškození myelinového pláště vede k horší elektrické izolaci neuronů a tím zhoršuje přenos a zpracování informací v nervovém systému. Remyelinizace, kterou iniciuje samotné lidské tělo, je proto nesmírně důležitá. U závažných neurologických onemocnění však obvykle nestačí zastavit nebo zvrátit průběh onemocnění. Lékařští vědci však vidí naději v budoucích terapeutických přístupech. Drogy a další léčba by pak mohla potenciálně zlepšit přirozenou remyelinaci.
Nemoci a podmínky
Remyelinizace je obzvláště nutná, když lidé trpí určitými chorobami nervového systému, jako jsou demyelinizační choroby nebo demyelinizační neuropatie. Jednou z demyelinizačních chorob je roztroušená skleróza, známý také pod latinským názvem encephalomyelitis disseminata. Toto je klinický obraz charakterizovaný několika ložisky zánět v mozek. V oblastech mozku postižených těmito ložisky zánětdochází k poškození myelinových obalů, které elektricky izolují axony nervových buněk. Roztroušená skleróza se zpravidla vyskytuje u relapsů, během nichž jsou pacienti obzvláště vážně postiženi. Méně často onemocnění postupuje neustále se zhoršujícím způsobem. Mezi příznaky, které se mohou objevit v souvislosti s roztroušenou sklerózou, patří bolest, poruchy vidění, necitlivost a motorické poruchy, jako je paréza. Pokud nemoc postupuje daleko, subkortikálně demence se může vyvinout. Různé příznaky se projevují v důsledku zhoršeného přenosu signálu v mozku, a jsou proto mimořádně různorodé. Závisí na umístění zánětlivých ložisek, u kterých se příznaky vyvinou. Vědci předpokládají, že imunitní systém hraje důležitou roli při rozvoji roztroušené sklerózy. Doposud však stále existuje velká nejistota ohledně přesných příčin, takže je obtížné učinit obecná prohlášení. Mezi demyelinizační nemoci patří také Miller-Fisherův syndrom, který je také spojen s demyelinizací nervových buněk a je vzácnou formou Guillain-Barrého syndromu. Onemocnění se může projevit jako ochrnutí očních svalů koordinace pohybu a úplná absence alespoň jednoho reflexu. Stejně jako u roztroušené sklerózy je za Miller-Fisherův syndrom zodpovědná zánětlivá odpověď. Dalším příkladem demyelinizační choroby je lanovka myelosis. Možné příznaky zahrnují smyslové poruchy (např. hořící pocit v rukou a nohou), zhoršený koordinace pohybu, ochrnutí nohou a psychologické příznaky, včetně depresivních nebo psychotických příznaků. v Lanová myelóza, dochází k demyelinaci nervových vláken mícha, což je důvod, proč existuje riziko paraplegie. Neurologické onemocnění je způsobeno nedostatkem vitamin B12.
