Aortální chlopně: struktura, funkce a nemoci

Projekt aortální ventil je jedním ze čtyř srdce ventily nebo jeden ze dvou takzvaných letákových ventilů. Nachází se na výjezdu z levé komory do aorty. The aortální ventil otevírá se během systolické kontrakce levé komory a umožňuje vysunutí krev z komory do aorty, začátek systémového oběh. Během následujícího diastolického relaxace fáze levé komoryse aortální ventil zavře a zabrání zpětnému toku krev z aorty do komory.

Co je aortální chlopně?

Aortální chlopně je jedním ze dvou takzvaných chlopňových chlopní srdce a je umístěn na výstupu z levé komory (komory) do aorty, hlavní tepna z těla. Aortální chlopně se otevírá během systolické kontrakce levé komory, což umožňuje krev být čerpán z komory do aorty. Jednou krevní tlak klesá ke konci systoly, existuje tendence k průtoku krve zpět z aorty do levé komory. Plně funkční aortální chlopně zabraňuje zpětnému toku krve, protože její „kapsy“ se plní krví a blokují cestu z aorty do levé komory. Místo toho se může levá komora naplnit okysličenou krví z levé atrium. Aortální chlopně funguje čistě pasivně kvůli rozdílným podmínkám systolického a diastolického tlaku a průtoku v srdce. Ventil nemá žádné svaly, které by mohly aktivně pomáhat při otevírání a zavírání, jak je to do jisté míry u dvou příklopových ventilů, mitrální chlopeňA trikuspidální ventil.

Anatomie a struktura

Aortální chlopně se nachází v levé komoře na počátku velké aorty tepna z těla. Jako takzvaná kapesní chlopně se srdeční chlopně skládá ze tří kapes ve tvaru půlměsíce, které tvoří intima, nejvnitřnější vrstva krve plavidla. Kapsy jsou připevněny k pojivové tkáně-jako prsten, annulus fobriosus, a nazývají se valvula semilunaris dextra, sinistra a septalis. Ve výjimečných případech se aortální chlopně skládá pouze ze dvou letáků. Jedná se o embryonální nesprávný vývoj nebo zvláštnost, která se vytváří již v 5. až 7. týdnu roku těhotenství. Dutinová aortální chlopně může být také plně funkční. Na volném konci každé kapsy je malé nodulární zesílení orámované letákem ventilu ve tvaru půlměsíce. Tato anatomická vlastnost podporuje ventilovou funkci chlopně, která je zcela pasivní, protože nejsou podporovány žádnými svalovými buňkami ani šlachovými vlákny - jako u dvou chlopňových chlopní.

Funkce a úkoly

Hlavní funkcí aortální chlopně je umožnit tok krve z levé komory do aorty, hlavní části těla tepna, během fáze kontrakce komor (systoly). To znamená, že se aortální chlopně otevírá a nabízí co nejmenší odpor toku krve do aorty, aby pomohla srdci vysunout krev. Pokud by byl odtok jen mírně ucpaný, srdce by muselo pumpovat mnohem tvrději, což by mohlo vést k poškození srdečního svalu z dlouhodobého hlediska. Další hlavní funkcí aortální chlopně je zabránit průtoku krve z aorty zpět do levé komory během diastolické relaxace fáze komor. To znamená, že v okamžiku, kdy krevní tlak v komoře klesá a je nižší než v aortě, aortální chlopně uzavírá aortální otvor a brání tomu, aby krev proudila zpět do komory. To umožňuje proudění okysličené krve z levé atrium do komory během diastola - za předpokladu, že mitrální chlopeň, letákový ventil mezi levé atrium a levou komoru, správně se otevírá a umožňuje průtok krve z levé síně do levé komory. Pokud aortální chlopně vykazuje dysfunkci v jedné ze dvou rolí otevírání a zavírání aorty vchod ve správný čas se musejí srdeční svaly pokusit kompenzovat sníženou účinnost zvýšením čerpací síly, což je možné vést k přetížení srdečního svalu z dlouhodobého hlediska.

Nemoci

V zásadě je myslitelná porucha aortální chlopně jak při otevírání aorty vchod a při zavírání vchodu ve správný čas. Zúžení aortální chlopně nebo nedostatečné otevření se označuje jako aortální stenózaPokud se aortální chlopně neuzavře správně a dojde k částečnému zpětnému toku krve z aorty do levé komory, je přítomna nedostatečnost chlopně určité velikosti. Nedostatečnost chlopní a stenóza chlopně se mohou objevit samostatně nebo společně jako takzvané kombinované vitium chlopně. Ve vzácných případech se jedná o změny v aortální chlopni vést Porucha funkce je způsobena vrozenými vadami chlopně, které si vždy včas nevšimneme, protože srdce se snaží kompenzovat stenózu chlopně nebo její nedostatečnost zvýšením jejího výkonu. Poruchy - zejména aortální chlopně - jsou obvykle získány. Typické spouštěče mohou zahrnovat revmatiku horečka nebo infekční endokarditida or myokarditida. Byly také pozorovány bakteriální infekce, během nichž bakterie usadil se na srdeční chlopně a vedlo ke změnám ve ventilech. Přežil endokarditida na aortální chlopni může vést ke zjizvení jemných kapes, takže chlopně se již nemůže zcela uzavřít a vyvine se nedostatečnost stupně I nebo II. Mezi získané chlopňové vady patří také postupně progresivní degenerativní změny v částech aortální chlopně, jako je kalcifikace.

Typické a běžné srdeční choroby

  • Infarkt
  • Perikarditida
  • Srdeční selhání
  • Fibrilace síní
  • Zánět srdečního svalu