Gastrointestinální trakt u lidí se skládá z různých částí. První část tenké střevo, který se připojuje k internetu žaludek, se nazývá duodenum.
Co je duodenum?
Infografika ukazující anatomii a umístění duodenálu vřed. Kliknutím obrázek zvětšíte. Každý dospělý člověk má střevní trakt o průměrné délce asi sedm až osm metrů, přičemž tenké střevo největší podíl na šesti metrech. První část tenké střevo je nazýván duodenum. Důvodem je jeho průměrná délka asi 30 cm, což odpovídá délce dvanácti prstů umístěných jeden po druhém. Kromě toho duodenum je nejproximálnější část tenkého střeva, tj. část nejblíže ke středu těla.
Anatomie a struktura
Z anatomického hlediska začíná duodenum od pyloru, nazývaného také vrátný z žaludek. Na druhém konci zase začíná druhá část tenkého střeva, nazývaná jejunum nebo prázdné střevo. To vede ke třetí části tenkého střeva, ilu. Na rozdíl od začátku dvanáctníku jsou ostatní přechody do ostatních částí střeva tekuté, to znamená, že neexistují žádné ostré hranice. Duodenum u lidí má tvar „C“. U býložravých zvířat je to jiné. Zde má duodenum tvar podkovy. Důvodem je to, že jídlo obvykle konzumované lidmi je konzistence mnohem stabilnější než jídlo býložravých zvířat. Například vařené kousky masa již nejsou úplně rozloženy v žaludek, takže i hrubší složky musí projít dvanáctníkem na cestě do tenkého a tlustého střeva. Proto je lidské duodenum navrženo pro hrubší potraviny. Duodenum je dále fúzován do břišní dutiny zadní stěnou, takže nezměňuje polohu jako součást přirozených střevních pohybů. To je důležité do té míry, že se nemusí zachovat tvar písmene C. Vnitřně je povrch duodena značně zvětšen. To slouží účelu absorbovat tolik vitamíny a živiny, jak je to možné.
Funkce a úkoly
K tomu, aby se dužina stravitelná v žaludku mohla využít v tenkém a tlustém střevě, má zásadní význam duodenum. Je to proto, že jeho hlavní funkcí je projít enzymy produkované ve slinivce a žlučníku do střeva. Bez enzymy, další části tenkého střeva by nebyly schopny dále trávit buničinu a filtrovat potřebné minerály a živiny. Za tímto účelem je duodenum spojeno se žlučníkem i se slinivkou břišní. Aby se zabránilo kyselému PH příchozího enzymy protože příliš poškozuje vnitřní stěnu střeva, je PH převážně neutralizován, zatímco je stále v duodenu, různými alkalickými sekrety. Aby bylo zajištěno, že se enzymy mohou mísit také s buničinou, má duodenum mechanismus přirozené motility, i když méně výrazný než možnosti ostatních částí střeva. Zatímco mechanismus motility duodena vede ke smíchání enzymů s potravinovou buničinou, mechanismus motility ostatních střevních segmentů slouží k tomu, aby se potravinová buničina pohybovala vpřed a bránila zácpa od usazení. Navíc má duodenum stejnou sliznici jako ostatní střevní segmenty. To znamená, že je stejně schopné extrahovat vitamíny a minerály z buničiny. Pouze minerály a voda nemůže absorbovat; za tento úkol odpovídá výlučně předposlední část střeva: dvojtečka.
Nemoci
Právě proto, že Patogenů které vstoupily potravou, procházejí také dvanácterníkem, riziko možného onemocnění této části střeva je obzvláště vysoké. Nejběžnější z nich je duodenální vřed. Bakterie Helicobacter pylori je pravidelným spouštěčem této nemoci, která v určitém okamžiku jejich života postihuje asi dvě procenta všech Němců. Mezi typické příznaky patří náhlá ztráta hmotnosti, nadýmání, bolest břicha a nepravidelné pohyby střev. Akutní a chronické zánět dvanáctníku je také poměrně častý, jehož příčinou je opět často infekce různými bakterie, Jako salmonela a shigella. Naproti tomu je výskyt duodenálního karcinomu vzácnější. Tento typ rakovina vyskytuje se hlavně u pacientů s Crohnova nemoc. Vzhledem k tomu, že jejich tenké střevo má chronické zánětlivé změny, je riziko duodenální sliznice nakonec vytvoří nádorové buňky, je vyšší než u zdravých lidí.
Typická a běžná střevní onemocnění
- Duodenální vřed
