Ischias, Lumboischialgia: Terapie

Poradenství / vzdělávání

Pacient by měl být informován o příznacích a měl by být povzbuzován k aktivní účasti. Upozornění. Pacient by neměl spadnout do ochranné polohy, ale měl by se nadále aktivně pohybovat!

Obecná opatření

  • Obnovení normálních pohybových aktivit co nejdříve by mělo být primárním cílem postižené osoby.
  • Nikotin omezení (zdržení se tabák použití).
  • Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance.
    • BMI ≥ 25 → účast na programu hubnutí pod lékařským dohledem.
  • Posouzení trvalé léčby z důvodu možného dopadu na stávající onemocnění.

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • Analgetika (léky proti bolesti), myorelaxancia (drogy které uvolňují svaly) a glukokortikoidy, Pokud je potřeba.
  • Infiltrace terapie nebo terapeutické místní anestézie (TLA; injekce lokální anestetika na nervy, svaly nebo bolestivé oblasti) s přidáním a bez přidání glukokortikoidy or glukóza (proliferační terapie) je možnou terapeutickou možností. Provádění TLA pod Rentgen nebo CT pomoc zvyšuje úspěšnost. Indikace (oblasti použití) pro TLA jsou:
    • Epidurální infiltrace v mediolaterální polrap, v spinální stenóze (zúžení páteřní kanál).
    • Transforaminální injekce v laterálním (laterálním) prolapsu disku (herniovaný disk).
    • Fazetová kloubní infiltrace (FGI) - intervenční radiologický postup pro léčbu bolestivé fazety klouby; to zahrnuje injekci lokálně aktivního drogy v bezprostřední blízkosti (periartikulární) k fazetovým kloubům, stejně jako v kloubní tobolka (intraartikulární).
    • Injekce sakroiliakálního kloubu

Operativní terapie

  • Chirurgická léčba je nutná pouze u 1–3% všech pacientů s degenerativními změnami páteře!

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
    • Celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce denně (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
  • Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
    • Strava bohatá na:
      • Omega-3 mastné kyseliny - čerstvé mořské ryby jednou nebo dvakrát týdně, tj. Tučné mořské ryby, jako je losos, sleď, makrela.
  • Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
  • Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Sportovní medicína

  • Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (trénink svalů).
  • Příprava a fitness plán s příslušnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
  • Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.

Fyzikální terapie (včetně fyzioterapie)

Pro nekomplikovanou bolest zad se doporučuje následující:

  • Tepelné aplikace (horká lázeň nebo aplikace červeného světla).
  • Studený aplikace - gelový nebo ledový obal v teplotním rozmezí ideálně 10 až 15 stupňů; několikrát denně po dobu asi 3 minut, aby se bolestivé místo ochladilo.
  • masáže
  • Krátkovlnná léčba
  • Ultrazvukové aplikace
  • Nápravná gymnastika nebo fyzioterapie (kompenzace individuálních deficitů: např. omezená pohyblivost; snížená svalovina pevnost, Atd.).

Psychoterapie

  • V případě potřeby psychoterapie nebo zvládání stresu
  • Behaviorální terapie by mělo vést ke zlepšení funkce a bolest úleva.
  • Podrobné informace o psychosomatické medicíně (včetně zvládání stresu) je k dispozici u nás.

Doplňkové metody léčby

Trénink

  • Škola zad nebo cvičení zad Škola zad se doporučuje lidem, kteří trpí nekomplikovanými problémy bolest v zádech po dobu delší než šest týdnů a kterým jiná terapeutická opatření nepomohla.