Krční páteř je nejpohyblivější částí páteře. Šlehnutí, při kterém jsou měkké tkáně krční páteře poškozeny v důsledku srážky zezadu, je nejznámějším poškozením tohoto páteřního segmentu.
Co je krční páteř?
Schematické anatomické znázornění páteře a její struktury. Krční páteř (CS) představuje nejpohyblivější segment columna vertebralis (páteř), který se skládá ze sedmi krčních obratlů (vertebrae cervicales), které spojují lebka (lebka) do kufru. Krční obratle tvoří stabilní řadu, ve které jsou jednotlivé sousední krční obratle vzájemně spojeny pomocí spárovaných obratlů klouby. Aby se zlepšila mobilita, existují meziobratlové ploténky mezi jednotlivými krčními obratli, které vyrovnávají účinky osové síly. Aby byla zajištěna mobilita i stabilita, protékají mezi obratli krční páteře také různé svaly a vazy.
Anatomie a struktura
Krční páteř se skládá z celkem sedmi krčních obratlů. Zatímco pět dolních krčních obratlů je z hlediska struktury do značné míry stejných, dva horní mají odlišnou, odlišnou strukturu. Nejvyšší, první krční páteř, takzvaný atlas, slouží jako přechod z lebky do kufru. V jeho oblasti mozkové struktury procházejí do páteřní kanál (canalis vertebralis) jako mícha. Kraniálně (lebka), atlas a os occipitale (plochá lebeční kost, týlní kost) tvoří spárovaný antlantooccipitální kloub (první hlava kloub). Sousední, druhý krční páteř (osa) má také přední kolík, nazývaný osa dens, který vyčnívá do atlas prsten. Osa a atlas také tvoří antlantoaxiální kloub (druhý krční kloub). Každý z obratlů cervicales se skládá z corpus vertebrae (tělo obratle), arcus vertebrae (obratlový oblouk), čtyři menší klouby, processus spinosus (hřbetní odstředivý proces), příčný výběžek a foramen vertebrae (vertebrální otvor tvořený obratlový oblouk). Foramina všech obratlů páteře tvoří kost páteřní kanál prostřednictvím kterého mícha projde.
Funkce a úkoly
Jako statická struktura krční páteř primárně podporuje lebka, jehož pohyby se účastní interakce se svým svalovým a vazivovým aparátem. Nejmenší funkční jednotka se nazývá pohybový segment, což je asociace klouby, vazy, svaly a meziobratlové ploténky vytvořené mezi dvěma sousedními obratli. Celkový rozsah pohybu je výsledkem přidání relativně malých rozsahů pohybu mezi jednotlivými krčními obratli, přičemž vyšší rozsah pohybu vykazují zejména spodní části krční páteře. Srovnatelně velký rozsah pohybu krční páteře je primárně zajišťován převážně vodorovně vyrovnanými obratlovými klouby. Například antlantooccipitální kloub, tvořený atlasem spolu s os occipitale, působí jako elipsoidní nebo vejcovitý kloub, který umožňuje lebka pohybovat se, zejména flexe a extenze (pitching pohyby). Atlas a osa navíc tvoří takzvaný antlantoaxiální kloub, který je primárně zodpovědný za rotační pohyby lebky. Dva horní krční klouby poskytují velmi jemné gradace hlava hnutí. Kromě toho je v krční páteři možná rotace (otáčení), flexe a sklon (ventrální flexe), sklopení (hřbetní sklon) a dorsiflexe (hřbetní flexe) a také laterální flexe (flexe do strany). Krční páteř dále působí jako potrubí a ochranná struktura pro mícha, což lze zase chápat jako rozšíření mozkové soustavy.
Nemoci a poruchy
Bolest příznaky v krční páteři jsou velmi časté a mohou se projevovat torticollis a šikmým úlevovým postojem. Pokud bolest nelze připsat konkrétní příčině, označuje se jako nespecifická syndrom krční páteře. Degenerativní změny ve strukturách krční páteře mohou vést na A herniovaný disk, osteochondróza (opotřebovaný disk) nebo, v případě výrazné degenerace, do fazetový syndrom, spondylolistézy a páteřní kanál stenóza (zúžení krční páteře) s krční myelopatie (poškození míchy).Stresmůže také nastat svalové napětí bolest v krk a krční obratle. Poškození měkké tkáně, kloubní tobolka a / nebo vazivový aparát v krční páteři způsobený hyperflexí nebo hyperextenze se označuje jako zkreslení krční páteře (také šlehnutí zranění nebo hyperflexe krku při nehodě). V závislosti na závažnosti může být zkreslení krční páteře doprovázeno bolesti hlavy, krk bolest, omezený rozsah pohybu a bolest v krční páteři oblast a pocit hlava být zvednut. Pokud existují současně potíže s polykáním, retrofaryngeální hematom mohou být také přítomny. Zlomeniny a dislokace krční páteře jsou často spojeny se zvýšeným rizikem paralelních poranění krční dřeně s (ne) úplnými paraplegickými příznaky nebo letálním průběhem. Zlomeniny atlasu, osy a doupěte a zlomeniny dolních krčních obratlů se zpravidla projevují bolestí, pocitem nestability v krk a / nebo neurologické deficity, i když stabilní zlomeniny krční páteře mohou být také částečně asymptomatické. Kromě toho lze izolovaná poškození krční páteře v mnoha případech připsat poškození nebo dysfunkci jednotlivých pohybových segmentů (včetně herniovaný disk, zablokování).
