Synonyma
- Endogenní osteomyelitida
- Vedení kostí
- Zánět kostní dřeně
- Osteitida
- Brodieho absces
- Osteomyelitida v dětství
Definice
Osteomyelitida (většinová osteomyelitida) je infekční onemocnění kostí. Často se označuje jako chronická kostní ulcerace. Osteomyelitida (kostní ulcerace) může být způsobena specifickými infekcemi, jako jsou tuberkulóza a mnoho dalších.
Osteomyelitida je však obvykle založena na nespecifických infekcích, které mohou být bakteriálně způsobeny otevřenými zlomeninami a operacemi. Obvykle je stejně vzácné, že se patogeny zavádějí krevním řečištěm, jako je tomu u přenášených sousedních center infekce. Kromě těchto bakteriálních osteomyelitidů může být osteomyelitida způsobena také viry a houby ve vzácných případech.
V oblasti osteomyelitidy způsobené nespecifickými infekcemi se rozlišuje mezi akutní osteomyelitidou a chronickou osteomyelitidou (chronická kostní ulcerace). Akutní osteomyelitida se vyskytuje ve dvou různých formách. Rozlišuje se mezi: o čemž lze podrobněji diskutovat níže.
Chronická osteomyelitida se také vyskytuje ve dvou různých formách. Rozlišuje se zde mezi: Akutní osteomyelitida, bez ohledu na to, zda je forma endogenní - hematogenní nebo exogenní, může být chronická, pokud není vhodně léčena (= sekundární chronická forma).
- Endogenní - hematogenní forma (= primárně umístěná v medulární dutině; celkové onemocnění s projevem v orgánu)
- Exogenní forma (= poúrazová, pooperační; osteitida),
- Sekundární chronická forma
- Primárně chronická forma.
Příčiny
Obecně lze říci, že téměř všechna zánětlivá onemocnění kostí jsou způsobena infekcemi různými patogeny. Tyto patogeny jsou zpravidla bakterie. Spektrum patogenů vždy závisí na typu infekce.
Většinou, Staphylococcus aureus je považováno za spektrum patogenů. Kromě toho, Pseudomonas aeroginosa, Klebsiella, Staphylococcus albus, streptokokyrozhodující roli mohou hrát také meningokoky, pneumokoky a Escherichia coli. Streptokoky jako spektrum patogenů jsou ve skutečnosti relevantní pouze u hematogenní osteomyelitidy v dětství a dětství.
Jak již bylo zmíněno, existují dvě cesty, za které může být zodpovědná za rozvoj akutní osteomyelitidy. Buď se jedná o endogenní - hematogenní osteomyelitidu, kdy se patogeny přenášejí přes krev z ohniska infekce mimo kost, nebo se jedná o tzv. exogenní osteomyelitidu, kdy se infekce přenášejí do těla otevřenými ranami (nehody, operace). Infekce endogenní - hematogenní osteomyelitidy mohou být například sinusitida, angína, infekce zubních kořenů, furuncles atd. periostitis na patě
