Takzvané mesogastrie se vztahují ke dvěma mezentériím v žaludek, jehož vývoj a formace probíhá během embryonálního období. Mesogastrium představuje oblasti lidského břicha, orgánů i břišní stěny. Ty se nacházejí mezi pupkem a spojem obou spinae iliacae anteriores superiores.
Co je to mezogastrium?
Hřbetní mezogastrium označuje zadní část obou mezogastrií. V této oblasti je rozvoj slezina nastává v důsledku mezenchymální proliferace. K vývoji dochází až do fáze omentum majus a ligamentum gastrolienales stejně jako ligamentum gastrocolicum. Dále následují ligamentum gastrophrenicum, ligamentum phrenicolienale a ligamentum phrenicocolicum. Ventrální mezogastrium označuje mezogastrium přítomné v přední oblasti. V tomto okamžiku vzniká ventrální a dorzální mesohepaticum, protože buňky jaterního anlage růst do mezogastria. Z takzvaného ventrálního mesohepaticum roste v anlage ligamentum falciforme hepatis. Mesohepaticum dorsale dává vzniknout omentum minus a jeho dvěma částem. Ty označují ligamentum hepatogastricum a ligamentum hepatoduodenale.
Anatomie a struktura
Člověk žaludek je spojen se hřbetní stěnou mezogastriem. To je spojeno s příčnou přepážkou pomocí duplikátu tzv pobřišnice. Ventrální spojení je představováno mezogastrickou chlopní. Jako játra se vyvíjí během embryonálního období, zde se vyvíjí ventrální výčnělek střevních trubic do septum transversum. Spojovací forma, nazývaná ventrální mezogastrium, se vyvíjí do toho, co se nazývá ligamentum hepatogastricum nebo omentum minus. Peritoneální dutina se vztahuje k rozštěpu celu na úrovni středního střeva. To má lebeční levé a pravé prodloužení na játra a nakonec končí ve viscerálním pokrytí tohoto orgánu. Ventrálně zůstává duplikace pobřišnice volal ligamentum falciforme. The žaludek je posunut doleva, což způsobí rotaci o 90 stupňů. To však představuje pouze výsledek většího růstu pozdější přední stěny ze žaludku, jakož i fundusu z aktivní rotace. Tím se vytvoří malý most v pojivové tkáně žaludku a stěny žaludku v zadní oblasti se otevírá do velkého záhybu, takzvaného mezogastria dorsale. To je také místo, kde se slinivka břišní stejně jako slezina vznikají později v tomto procesu. To je způsobeno různými rychlostmi růstu, které do značné míry určují polohu a tvar žaludku a jeho různých částí. Proto tzv duodenum s anlagenem pro pankreas je již v rané fázi přítomný na zadní břišní stěně. Místo tedy již není zobrazeno intraperitoneálně, ale je sekundárně zobrazeno retroperitoneálně. Tak je vytvořeno spojení s vaskulárně-pankreatickým pedikulem. To znamená, že vývoj membrána je zodpovědný za kaudální posunutí předního střeva a končí konečnou fixací tzv. jícnového průchodu a tvorbou výše zmíněného cévně-pankreatického pediklu. Pylorus a kardie jsou tedy fixovány a růst žaludku nakonec spočívá pouze v levém vodorovném posunutí orgánů a v jejich zmíněné 90-stupňové rotaci.
Funkce a úkoly
Takzvaná mezenteria způsobují fixaci střevní trubice na zadní stěnu v břiše člověka. Tady je nervy a krev plavidla jsou lokalizovány jednotlivé orgány. Skutečnost, že jednotlivé oblasti těchto mezenterií se částečně znovu připojují k břišní stěně, odpovídá za sekundární retroperitoneální průběh nervy a plavidla. Na úrovni žaludku, stejně jako v oblasti tenké střevo a jaterní anlage se vytvoří pevné ventrální spojení. To představuje tzv. Mezogastrium ventrale. V dalším vývoji zde poběží A.hepatica, V.portae a Ductus choledochus. Tzv. Dorzální meso zde představuje fixaci orgánů, které zasahují do hřbetní břišní stěny. V oblasti tenké střevo, mezenterické podmínky jsou obtížnější kvůli rotaci střeva, protože tato rotace mezenterií v celé oblasti tenkého střeva znamená, že nad tzv. pars inferior of the duodenum. Kromě toho během vývoje plodu dochází k posunutí mezenterií ze vzestupného a sestupného dvojtečka Poté se zde vyvíjí sekundární retroperitoneální spojení, které vede k radix mesenterii, který prochází celou zadní břišní stěnou od slepého střeva k flexura duodeno jejunalis. To se podobá části mezenterie vzestupu dvojtečka fúzovaný k zadní břišní stěně. Toto spojení nevzniká na úrovni takzvaného sigmoidu. Tato oblast zůstává v intraperitoneálním spojení s mesosigmoideum. The konečník je umístěn kaudálně nebo dorzálně k peritoneální oblasti. Toto se pak označuje jako retroperitoneální připojení.
Nemoci
Nakonec je mezenterie spojena s tzv volvulus. To se týká rotace oblasti zažívací trakt který se vyskytuje kolem mezenterické osy. Tato rotace je považována za příčinu běžných stížností a nemocí. Důvodem je omezený přístup krev zásobování oblastí postižených rotací, která probíhá podél mezenterie. Toto omezení může způsobit život ohrožující střevní obstrukce a také smrt tkáně ve střevě. Tzv. Akutní volvulus je chirurgická pohotovost v každém případě. V takovém případě by mělo být provedeno okamžité přijetí do nemocnice. Rozsah stížností a nemocí často sahá až k malformacím anatomie v mezenteriích. Možná jsou také zranění různých typů, například od vnějších činitelů, jako je bodnutí rány nebo střelné rány.
