Burzitida v kombinaci s kalcifikovaným ramenem
Kalcifikované rameno představuje nezávislý klinický obraz, který je však často spojován s bursitida ramene. Obě nemoci mohou být způsobeny přepětím, nehodami, tlakem a napětím, ale také metabolickými a oběhové poruchy. Vývoj kalcifikovaného ramene začíná transformací šlachy ramene do chrupavka tkáň kvůli snížené krev oběh.
V těchto strukturách se poté ukládá vápno. Tyto vápník ložiska se často nacházejí v oblasti pod akromion, kde mohou zase tlačit na burzu. To zase může způsobit bursitida. Zbývající ramenní svaly se také mohou zapálit a poškodit. Ve většině případů není nutné kalcifikované rameno léčit, protože zánět sám odezní a kalcifikace se opět sníží.
Diagnóza
Diagnóza je obvykle založena na klinických příznacích bolestivého luku. Diagnózu lze podpořit také rentgen obraz, ale kvůli radiační expozici během rentgenového záření, ultrazvuk lze také použít. Dalším zobrazovacím vyšetřením je magnetická rezonance ramene (MRI ramene).
Při tomto vyšetření zejména otoky měkkých tkání a výpotky v ramenní kloub lze dobře vizualizovat. MRI ramene se však používá zřídka v případech bursitida ramene, protože vyšetření trvá relativně dlouho a vyšetření pohybu a bolest vzor je obvykle jednoznačný. Protože výpotky lze detekovat také pomocí ultrazvuk zařízení, které je k dispozici v praxi mnoha praktických lékařů, je to dobrá alternativa k velmi složitému MRI.
Kromě toho existuje několik funkčních testů, které se provádějí, pokud bursitida ramene je podezřelý. Během vyšetření na tzv. Neerův znak je pacient požádán, aby udržoval paži nataženou ve výchozí poloze, zatímco vyšetřující fixuje lopatka. Poté je pacient požádán, aby zvedl ruku, bolest když zvednutí paže indikuje syndrom nárazu.
Tomu se říká pozitivní Neerovo znamení. Burzitida je diagnóza, která je ve většině případů výsledkem příznaků a vyšetření. Jiné postupy, jako je MRI, se používají jen zřídka, protože jsou drahé a časově náročné.
MRI však umožňuje velmi jasně detekovat změny, jako je zánět, otoky měkkých tkání, výpotky a degenerace svalů. MRI je zvláště vhodná pro hodnocení měkkých tkání. Podle toho lze v případě bursitidy často detekovat otoky a záněty burzy a okolních svalů.
Výpotky zánětu v kloubu lze také často vidět na MRI. Ty však mohou být detekovány také v ultrazvuk vyšetření, takže vyšetření MRI není ve většině případů nutné. Více informací je k dispozici zde: MRT ramenní kloub. Ultrazvukové vyšetření je často prvním krokem po pacientovi zdravotní historie a vyšetření, protože se jedná o levné, jednoduché a rychlé vyšetření. Podobně jako MRI může ultrazvuk detekovat vzdálenosti, výrazné otoky, centra zánětu a výpotky v ramenní kloub. Ostrost obrazu však umožňuje pouze omezené závěry o rozsahu onemocnění, ale může potvrdit existující podezření.
