Renine je enzym s účinky podobnými hormonům. Vyrábí se v ledvina a hraje roli v regulaci krev tlak.
Co je renin?
Název renin je odvozen z latinského „ren“ pro ledvina. Je to enzym, který má hormonální účinek. Renine se vyrábí v EU ledvina obratlovců. K uvolňování reninu dochází mimo jiné, když krev nízký tlak. Katecholaminy může také zvýšit uvolňování reninu. Klíčové podněty pro sekreci reninu jsou však vždy spojeny s poklesem krev tlak. Renin je iniciátorem renin-angiotensin-aldosteron systém (RAAS). To slouží ke zvýšení krevní tlak. Renin objevil v roce 1898 finský fyziolog Robert Adolph Armand Tigerstedt. Enzym renin se skládá ze dvou laloků. Mezi těmito dvěma laloky je rozštěp obsahující aktivní místo enzymu se dvěma katalytickými aspartátovými skupinami. Neaktivní prekurzor reninu se také nazývá prorenin. Je navíc vybaven N-koncovým propeptidem. Stokrát vyšší koncentrace v krevní plazmě se nachází prorenin než renin.
Funkce, akce a role
Renin je důležitou součástí renin-angiotensin-aldosteron Systém. RAAS je regulovaný obvod tvořený různými enzymy a hormonů který ovládá voda a elektrolyt vyvážit v těle. RAAS je jedním z nejdůležitějších krevní tlak regulační činnosti těla. Renin-angiotensin-aldosteron kaskáda začíná uvolňováním enzymu reninu. Enzym se tvoří v juxtaglomerulárním aparátu ledviny. Skládá se ze specializovaných pojivové tkáně a cévy buněk a makuly densa. Specializované buňky močových kanálků se nacházejí v makula densa. Juxtaglomerulární aparát má za úkol měřit krevní tlak v krmné nádobě na ledviny. Současně také opatření obsah solí v močových tubulech a reaguje na signály a podněty z autonomního systému nervový systém. Rozličný hormonů také ovlivnit činnost juxtaglomerulárního aparátu. Když juxtaglomerulární aparát detekuje snížený průtok krve do renálních krvinek, uvolňuje se zvýšený renin. Také při měření sníženého krevního tlaku u baroreceptorů, snímačů krevního tlaku vas afferens, se uvolňuje renin. Zvýšené uvolňování reninu je také zahájeno, když dojde ke snížení množství tekutiny v ledvinných krvinkách. Snížení rychlosti glomerulární filtrace (GFR) také vede ke zvýšené sekreci, stejně jako snížení koncentrace solných iontů v moči. Za měření jsou zodpovědné senzory soli v makulové densě juxtaglomerulárního aparátu. Stručně řečeno, renin se uvolňuje vždy, když klesá krevní tlak a / nebo hrozí ztráta fyziologického roztoku a voda. Renin má účinek štěpení bílkovin a štěpí proteinový angiotensinogen, který se tvoří v játra. To produkuje angiotensin I. Ten se pomocí enzymu konvertujícího angiotensin (ACE) převádí na angiotensin II. Angiotensin II je konečným produktem kaskády renin-angiotenzin-aldosteron. Způsobuje zúžení malé krve plavidla. To zvyšuje krevní tlak. Angiotenzin II v kůře nadledvin také vede k uvolňování aldosteronu. Aldosteron je hormon, který podporuje reabsorpci voda a sodík v ledvinách. Tento mechanismus také zvyšuje krevní tlak.
Vznik, výskyt, vlastnosti a optimální úrovně
Renin se tvoří převážně v buňkách juxtaglomerulárního aparátu. Požadované prekurzory jsou po translaci modifikovány v endoplazmatickém retikulu a Golgiho aparátu buněk produkujících renin. Renin se však syntetizuje nejen v ledvinách, ale také v několika dalších orgánech. Mezi extrarenální místa produkce reninu patří dělohanadledviny, hypofýzy, centrální nervový systém, a slinné žlázy. Hlavní produkce však probíhá v ledvinách. Hladiny reninu se stanoví v krevní plazmě. Normální hodnoty jsou u ležících dospělých 2.90 - 27.60 pg / ml. U dospělých dospělých se normální hodnoty zvýší na 4.10 - 44.70 pg / ml.
Nemoci a poruchy
Nepřirozeně vysoká hladina reninu se vyskytuje například s nízkou sodík přívod, nízký krevní tlaknebo nedostatek tekutin. Laxativa, diuretika, a nějaký hormonální antikoncepce také zvyšujte hladinu reninu v krvi. V případě nadprodukce aldosteronu (primární hyperaldosteronismus) může být naopak hodnota reninu snížena. Nepřirozeně nízké hodnoty se vyskytují u pacientů s cukrovka mellitus nebo velmi vysoký sodík přívod. Renin také hraje důležitou roli ve vývoji vysoký krevní tlak (hypertenze). V mnoha případech, vysoký krevní tlak je způsobena zúžením ledvin tepna, tzv stenóza renální arterie. Tato stenóza je obvykle způsobena arterioskleróza. Cholesterol degradační produkty a další látky se ukládají ve stěně cévy. Stěna zesiluje, takže je mnohem obtížnější, aby krev protékala postiženým plavidla. V průběhu ledvin tepna stenóza, tzv. renální hypertenze se vyvíjí. To je spouštěno mechanismem Goldblatt. Mechanismus Goldblatt zajišťuje, že snížený průtok krve ledvinami vede k uvolňování reninu, a tím k aktivaci systému renin-angiotensin-aldosteron. V důsledku zvýšení retence vody a solí v ledvinách a vazokonstrikce se zvyšuje krevní tlak. Tedy arteriální hypertenze se vyvíjí. Nicméně, renální hypertenze se obvykle vyvíjí, když ledvin tepna je více než 75 procent blokováno. Pokud je renální tepna zúžena v menší míře, může být pacient asymptomatický. Nádor produkující renin může také vést k hypertenzi aktivací RAAS. Totéž platí pro chronický karcinom ledvinových buněk pyelonefritida, cystické ledviny a glomerulonefritida.
