Sakroiliakální kloub je spojovacím článkem mezi pánví a páteří. Vzhledem k každodennímu intenzivnímu používání této oblasti těla má důležitou funkci. Vysoké zatížení kloubu však také podporuje snadný rozvoj bolestivých stížností.
Co je sakroiliakální kloub?
Se sakroiliakálním kloubem (také sakroiliakálním kloubem,
Sacroiliac joint - zkráceně ISG, sakroiliakální kloub) označuje oboustranný kloubní spoj kříže (Os sacrum) a ilium (Os ilium). Kloub je umístěn mezi 1. a 3. křížovým obratlem. Jelikož je obklopen těsnými vazy, které výrazně omezují rozsah pohybu, jedná se o tzv. „Amfiarthrózu“ (řecky: amphi = kolem, kolem a arthros = kloub). Příležitostně je ISG kvůli své minimální mobilitě také označován jako „falešný“ kloub. Kromě sakroiliakálního kloubu je klouby mezi tarzální a karpální kosti jsou také považovány za amfiartrózy. Přes svou vnitřně omezenou flexibilitu hraje sakroiliakální kloub důležitou roli v celkovém lidském pohybovém aparátu. Toto je nakonec místo, kde dochází k přenosu sil z horní části těla a nohou.
Anatomie a struktura
Projekt kříže sestává z pěti mezi sebou obratlů a tvoří stabilní základ páteře. Nachází se nad kostrče, pod bederními obratli. Ilium tvoří velkou část pánve, která sahá od iliac hřeben k kyčelní kloub. Sacroiliakální kloub ve tvaru písmene L spojuje jejich dva kostnaté povrchy (facies auricularis) kosti. Jako u všech klouby, jsou každý pokrytý kloubním kloubem chrupavka (ligamenta sacroiliaca interossea) a pojivové tkáně vlákna a jsou obklopeny silnými podpůrnými vazy. Sakroiliakální kloub leží v úzké kloubní dutině a má jen malý kloubní prostor. Je určen pouze k přenosu malých sil a okolní vazy musí odpovídajícím způsobem kompenzovat silné působící síly a tlak, aby nedošlo k přetížení kloubu. Povaha sakroiliakálního kloubu se v průběhu života mění v závislosti na pohlaví. U mužů se pružnost kloubu s postupujícím věkem snižuje - až do bodu zablokování kloubu. Důvodem je rostoucí nepravidelnost kostních povrchů, které jsou u mladých lidí stále hladké. U žen zůstává sakroiliakální kloub poměrně pohyblivější, ale i zde se objevují známky opotřebení v důsledku věku.
Funkce a úkoly
Ilium a kříže podporují úplné zatížení horní části těla a jsou tak silně využívanými částmi lidského pohybového aparátu. Sacroiliac kloub jako jejich spojení má tedy také důležitou funkci. Pomáhá přenášet váhu horní části těla na dolní končetiny a je součástí elastické stabilizace trupu. Sacroiliakální kloub, podporovaný pevnými vlákny a vazy, nemá téměř žádnou oblast pohybu navzdory své kloubní funkci, protože vykonává hlavně funkce přenosu síly. Pružnost kloubu je omezena pouze na 1–2 ° rotačního pohybu nebo 2–4 mm pohybu v každém směru (tzv. Nutace a kontratutace). Silné namáhání dolní části zad vyžaduje tuto pevnou fixaci. Zejména vsedě je kloub těžce vystaven stres v každodenním životě. Za určitých okolností může být sakroiliakální kloub pohyblivější než jeho protějšek na druhé straně těla. Kromě anatomických příčin může být tato funkční asymetrie způsobena také nadměrným jednostranným pohybem stres. V zásadě ženský sakroiliak klouby mají vyšší mobilitu, protože povaha a poloha plicních kloubních ploch jsou funkčně výraznější než u mužů. Tato okolnost hraje důležitou roli zejména během porodu. V důsledku hormonálních účinků během porodu měknou vazy, které fixují kloub, a umožňují tak protažení kloubní zóny. To zvyšuje průměr pánve a usnadňuje průchod dítěte.
Nemoci a stížnosti
Podle výzkumu jsou patologické změny v sakroiliakálním kloubu zodpovědné až za 25 procent dolní části zad bolest. Lidé s predispozicí ke slabým vazům jsou zvláště ohroženi vývojem poruch v kloubu. vést k přehnutí kloubu kvůli nedostatku podpůrné funkce. To upřednostňuje degenerativní změny, jako je kostní kalení, což je protiopatření přijaté tělem ke stabilizaci kloubu. Často se také v oblasti sakroiliakálního kloubu vyskytují revmatická onemocnění, která mohou někdy vyvolat závažné potíže bolest. Zejména stížnosti spojené s ankylozující spondylitida se často vyskytují v této oblasti těla. A konečně, náhlé pohyby během sportovních aktivit nebo v souvislosti s nehodami mohou vést na léze nebo bolestivé potíže v sakroiliakálním kloubu. Nesprávné zvedání těžkých břemen nebo „kopání do prázdna“ často také vede ke zranění kloubu a za určitých okolností vést k takzvaným blokádám ISG. Dlouhé sezení v práci, nedostatek pohybu a neošetřená noha, koleno a malpozice kyčle může také dlouhodobě poškodit kloub. Záněty, kmeny a další nemoci v oblasti sakroiliakálního kloubu jsou vyjádřeny někdy závažnými, často jednostrannými a lokalizovanými bolest v oblasti hýždí. Bolest může vyzařovat do slabin a bederní oblasti. To může být doprovázeno brněním a dalšími pocity. Stížnosti se často objevují především v sedě, zatímco chůze a stání jsou bezbolestnější. Cílený trénink okolního svalstva může pomoci zmírnit sakroiliakální kloub a zmírnit tak příznaky. Kromě toho zmírňuje bolest injekcí a v případě potřeby může být vhodný chirurgický zákrok.
