Během uretroskopie lékař vloží endoskop do močová trubice. To mu umožňuje prohlížet a zkoumat močová trubice.
Co je to uretroskopie?
Během uretroskopie lékař vloží endoskop do močová trubice. To mu umožňuje prohlížet a zkoumat močovou trubici. Během uretroskopie má ošetřující lékař, obvykle urolog, příležitost najít abnormální změny v močové trubici. Odborný termín pro uretroskopii je uretroskopie. Uretroskopie se provádí například v případě krev v moči (hematurie), únik moči, bolest v dolní části břicha nebo opakující se infekce močových cest. V případě potřeby lze provést drobné procedury pod lokální anestézie v rámci zkoušky. Uretroskopie jako vyšetřovací postup je podobný postupu cystoskopie. Vyšetření se však zaměřuje na močovou trubici, nikoli na měchýř. Obě vyšetřovací metody se však často provádějí postupně. Vyšetření močové trubice je v zásadě nekomplikovaná diagnostická metoda, kterou lze provést během několika minut.
Funkce, účinek a cíle
Během uretroskopie se do močové trubice vloží endoskop. U mužů je přístup přes žalud, u žen přes pochvu. K vyšetření se používá tzv. Cytoskop. Pacient je vyšetřen vleže. V zásadě lze použít dva různé typy cystoskopů. Tuhý cystoskop je vícedílný nástroj vyrobený z kovu. Je rozdělena na vnější hřídel, takzvaný obturátor, pracovní nástroj a optický systém. Flexibilní cystoskop se skládá pouze z jedné části. Hřídel je pružná a je vybavena řiditelnou a také velmi pružnou špičkou. Na špičce flexibilního cystoskopu je čočka. To je připojeno k okuláru pomocí optických vláken. Uvnitř cystoskopu je kombinace pracovního kanálu a zavlažovacího kanálu. Lokální anestézie se téměř vždy podává před uretroskopií. Pokud je to výslovně požadováno, lze zkoušku provést také pod Celková anestezie. Forum lokální anestézie, ošetřující lékař aplikuje lubrikační gel s anestetikem na začátek močové trubice. The vchod do močové trubice se poté důkladně vyčistí. Jakmile anestetický gel začne účinkovat, lékař opatrně vloží cystoskop do močové trubice a propláchne jej voda. Zde se podrobně podívá na strukturu močové trubice. Hledá zúžení (striktury), epiteliální změny nebo nádory. Záněty lze diagnostikovat také na základě zarudnutí nebo otoku na stěně močové trubice. Uretroskopie je indikována, pokud existuje krev v moči. Hematurie může naznačovat zánět ledvin, měchýřnebo močová trubice. Může také způsobit nádor v močové trubici krev v moči. Únik moči je také indikací pro močovou trubici endoskopie. Totéž platí pro opakované infekce močových cest. Neustále se opakující měchýř infekce nebo ledvinná pánev zánět může být způsobeno chronickým zaměřením zánětu v močové trubici. Chronický zánět nebo poranění močové trubice může způsobit jizvy v močové trubici. Zjizvení může způsobit zúžení močové trubice. Tato zúžení se také nazývají striktury. Přísnosti mohou způsobit bolest při močení. Mohou být snadno diagnostikovány pomocí uretroskopie. Kromě toho lze striktury s krátkým úsekem okamžitě ošetřit endoskopie pod místní anestézie. K tomuto účelu se používá endoskopické řezání. Delší nebo výrazné zjizvené striktury však musí být provedeny v nemocnici pod Celková anestezie. Močová trubice však nemusí být jen zúžena změnami jizev; zvětšený prostaty může také zúžit mužskou močovou trubici. The prostaty žláza obklopuje močovou trubici tak, že při zvětšení tlačí na močovou trubici. To způsobuje problémy s močením. Uretroskopie se také terapeuticky používá pro divertikuly uretry. Uretrální divertikuly jsou také známé jako parauretrální cysty. Tím jsou nejčastěji postiženy ženy stav. Divertikl uretry je výlev močovodu. V této bouli se může hromadit moč, takže se tam může rychle vyvinout zánět. Během uretroskopie lze detekovat a vyplavit uretrální divertikuly. Pomocí uretroskopie lze spolehlivě detekovat také cizí tělesa a nádory v močové trubici.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Uretroskopie by se neměla provádět, pokud prostaty, močový měchýř nebo močová trubice jsou akutně zanícené. Proto musí být před každou uretroskopií provedena kontrola moči, aby a Infekce močových cest lze vyloučit. Uretroskopie je ve skutečnosti nekomplikovaný postup. V některých případech však mohou nastat komplikace. Například a Infekce močových cest se mohou vyvinout po zkoušce kvůli zavedenému Patogenů. Kromě zánětu močové trubice se může také vyvinout zánět ledvin nebo prostaty. Endoskopem může dojít k poranění močové trubice. Výsledkem je bolest a nepohodlí během močení. Navíc při společném vyšetření močové trubice a močového měchýře může dojít k poranění svěrače močového měchýře nebo močového měchýře samotného. Léze svěrače může mít za následek dočasné inkontinence. Občas se objeví příznaky jako hořící během močení nebo krev v moči po uretroskopii. Za normálních okolností lze tyto příznaky připsat mechanickému podráždění tkáně uvnitř močové trubice. Tyto příznaky jsou tedy považovány za neškodné a samy o sobě zmizí během krátké doby. Pokud příznaky přetrvávají, musí být informován ošetřující lékař. U pacientů s potlačenou imunitou je zvýšené riziko infekce. Lidé s metabolickými chorobami, jako je cukrovka mellitus také častěji trpí uretroskopií. Proto, aby se zabránilo infekci, vysoce rizikové skupiny často dostávají antibiotikum preventivně.
Typická a běžná onemocnění močové trubice
- Inkontinence (únik moči).
- Uretritida (zánět močové trubice)
- Rakovina močové trubice (méně časté)
- Uretrální striktura
- Časté močení
