Projekt žlutá skvrna, také nazývaná macula lutea, je malá oblast na sítnici, kterou prochází zraková osa. V makule lutea je zóna nejostřejšího vidění (fovea) a také barevného vidění, protože přibližně 6 milionů kuželovitých barevných senzorů M, L a S je soustředěno téměř výlučně ve fovei. Oční čočky mohou v určitých mezích měnit svoji refrakční schopnost (akomodaci), takže v závislosti na požadavcích mohou blízké nebo vzdálené objekty v žlutá skvrna, nebo fovea, jsou zaostřeny.
Co je to žlutá skvrna?
Projekt žlutá skvrna nebo macula lutea je definovaná malá oblast v sítnici v prodloužení vizuální osy. V závislosti na definici má žlutá skvrna u lidí průměr 3 až 5 mm. Pro vidění existuje 120 milionů vysoce citlivých světelných a pohybově citlivých tyčových světelných senzorů a asi 6 milionů méně citlivých světelných senzorů ve tvaru kužele ve třech provedeních S-, M- a L-kužel, s nimiž barevné vidění je možné díky jejich odlišné citlivosti na určité vlnové délky dopadajícího světla. Macula lutea obsahuje ve svém středu zónu nejostřejšího vidění, fovea centralis. Obsahuje výhradně světelné senzory ve tvaru kužele. Fovea centralis má průměr asi 1.5 mm a obsahuje foveolu, nazývanou také vizuální jamka. Naše centrální vidění je soustředěno na tuto malou oblast, která má průměr asi 0.35 mm. Se svou fovea centralis dosahuje žlutá skvrna největšího významu v barevném a zaostřovacím vidění v centrálním zorném poli při relativně vysoké intenzitě světla (denní světlo). Při nízké intenzitě světla se do popředí dostává periferní vidění pomocí tyčových senzorů, ale za cenu velmi nízkého rozlišení a ztráty barevného vidění.
Anatomie a struktura
Makula lutea je definovaná oblast ve střední části sítnice, do průměru 5 mm s přidáním periferních oblastí. Název žlutá skvrna je založen na skutečnosti, že sítnice v této oblasti je více pigmentovaná karotenoidy lutein a zeaxanthin. Anatomicky se makula liší od ostatních oblastí sítnice akumulací tří různých barevných receptorů, kuželů S, M a L, které mají různou citlivost na různé vlnové délky světla, což umožňuje rozlišování barev ve viditelném barevném spektru. Ve střední oblasti makuly je malý nálevkovitý tvar depresefovea centralis, ve které jsou výhradně umístěny tři barevné receptory, asi 140,000 0.35 na qmm. Zatímco ve vnějších oblastech fovey centralis lze nalézt všechny tři typy, foveola (důlek), která s průměrem pouze XNUMX mm odděluje absolutně centrální oblast fovey, obsahuje pouze barevné receptory typu M a L (zelená a červená). V okrajových oblastech směrem ven zahrnuje makula stále více světelné tyčové senzory.
Funkce a úkoly
Makula lutea je nejdůležitější oblastí sítnice pro ostré vidění s vysokým rozlišením a pro barevné vidění. Žlutá skvrna ztělesňuje centrální zorné pole. Když mají být objekty „očima“, oči se nedobrovolně přizpůsobí tak, aby zobrazovaly objekt ve foveole, maličkosti deprese ve fovea centralis. K tomu je oční čočka pojímá takovým způsobem, také nevědomě, že lze vytvořit „obraz“ s vysokým rozlišením v závislosti na vzdálenosti objektu. Obraz však není vytvořen jako na projekční ploše, ale každý jednotlivý barevný receptor (kužely M a L) hlásí svůj přijatý stimul prostřednictvím svého vlastního ganglion buňka do vizuálního centra. Toto sestavuje obraz, který nemusí být nutně přesnou reprodukcí reality v poměru 1: 1, ale prošel několika procesy „zpracování obrazu“, na které má vliv také senzorická zpětná vazba od ostatních senzorů, jako jsou vestibulární podněty. Ve stereoskopickém vidění také mozek může do určité míry dokončit obrazy obou očí, jako v příkladu slepá skvrna (výstupní bod zrakový nerv ze sítnice). Ve skutečnosti bychom měli v našem zorném poli vidět dvě černé tečky, z nichž každá odpovídá slepá skvrna pravého a levého oka. Vizuální centrum je však schopné nahradit černé tečky vizuálním materiálem, který je viditelný pravým a levým okem.
Nemoci
Jedno z nejčastějších onemocnění makuly lutea souvisí s věkem makulární degenerace (AMD). Toto onemocnění postihuje muže i ženy zhruba od 50. roku věku. Poškození makuly zpočátku vede ke snížení zrakové ostrosti a vnímání kontrastu. Může dojít k vysoké citlivosti na oslnění a ztrátě zorného pole v centrálním zorném poli. I když přesné příčiny nemoci ještě nejsou dostatečně objasněny, je jisté, že výchozí bod nemoci spočívá v podpůrných a zásobovacích vrstvách sítnice. Zvažují se také určité genetické vady rizikové faktory. Makulární degenerace byl také spojován v důsledku malárie profylaxe klorochinem. Pokročilý cukrovka může způsobit diabetickou makulopatii, která je výsledkem mastných usazenin kolem makuly a otoků, které se mohou tvořit v cévnatka kvůli poškození plavidla. Poměrně vzácná je retinopatie centralis serosa (RCS). Je to způsobeno únikem kapaliny z cévnatka kvůli úniku v Bruchově membráně. To může způsobit, že se sítnice na některých místech oddělí, což vede k příznakům, jako je „šedá skvrna“ v centrálním zorném poli, zkreslení obrazu a poruchy vnímání barev.
Typické a běžné nemoci
- Věkem podmíněná makulární degenerace
- Citlivost na světlo
- Ztráta zorného pole
