Gynekomastie: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Levý *
  • FSH *
  • Prolaktin *
  • Estradiol *
  • Testosteron * (hypogonadismus?)
  • Globulin vázající pohlavní hormony * (SHBG).
  • Dehydroepiandrosteron sulfát * (DHEAS)
  • Parametry štítné žlázy - TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) - vyloučení hyperthyroidismus (hypertyreóza); to vyvolává periferní přeměnu testosteron na estrogeny.
  • Játra parametry * - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT).
  • Renální parametry - močovina, kreatinin, možná cystatin C. or clearance kreatininu - vyloučení renální nedostatečnosti (ledvina slabost).
  • Nádorové markery (ß-HCG *, AFP * (alfa-fetoprotein), Ca 15-3 - vyloučení nádoru mléčné žlázy nebo varlat ( gynekomastie může být prvním příznakem nádoru varlat!).
  • Jemná jehla biopsie (odebrání vzorku tkáně) / biopsie punčem - při podezření na karcinom.

* Provádí se pubertálně gynekomastie podle směrnice S1 gynekomastie.

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.