Nemoci spojené s inzulínem
Metabolické onemocnění známé jako inzulín odpor (synonymum: pre-cukrovka) je předběžnou fází diabetu 2. typu. Nyní bylo prokázáno, že příčiny tohoto onemocnění mají silnou genetickou složku. Studie ukázaly, že 40% dětí, jejichž rodiče mají typ 2 cukrovka trpět inzulín odpor.
Pokud jsou postiženi dva rodiče, pravděpodobnost se zvýší na 80%. Ne každý pacient postižený inzulín odpor vyžaduje vytvoření úplného obrazu typu 2 cukrovka. V mnoha případech zbývá pouze omezená reakce inzulinově specifických receptorů na jejich vazebné partnery.
Rezistence na inzulín lze klinicky diagnostikovat stanovením tzv půst krev hladina glukózy. A krev hladina glukózy vyšší než 100 až 125 mg / dl by měla být interpretována jako včasné varovné znamení. V takových případech by mělo být zaměřeno na stanovení takzvané hodnoty HbA1c.
zatímco krev hladina glukózy u pre-diabetu může být v mnoha případech zvýšena jen mírně, v krvi téměř všech postižených osob lze detekovat velké množství inzulínu. Osudová věc o čistém rezistence na inzulín je skutečnost, že je obvykle zcela asymptomatická az tohoto důvodu je obvykle diagnostikována až po poškození slinivka břišní. Diabetes typu 1 je založen na absolutním deficitu inzulínu (synonymum: primární diabetes závislý na inzulínu).
Kvůli genetické vadě a tvorbě zvláštních protilátky namířeno proti beta buňkám slinivka břišní, buňky produkující inzulín jsou zničeny. Výsledkem je, že orgán již není schopen produkovat dostatečné množství tkáňového hormonu a uvolňovat ho do krevního řečiště. Glukóza přijímaná potravou již nemůže být absorbována nebo jen nedostatečně v buňkách mastná tkáň, svaly nebo játra.
Projekt krevní cukr hladina u postižených pacientů je obvykle na velmi vysoké úrovni (hyperglykémie). Tento stav má několik nebezpečí. Na jedné straně nemohou být různé buňky zásobeny dostatečným množstvím cukru.
To znamená, že jim nemůže být dodáno dostatek energie a mohou vykonávat své úkoly pouze nedostatečně. Pokud není diabetes 1. typu léčen, vede to dlouhodobě k překyselení krve a vážnému narušení mnoha metabolických procesů v organismu. V nejhorším případě může cukrovka 1. typu dokonce vést k úmrtí. Tato forma nedostatku inzulínu je obecně známá jako juvenilní diabetes.
Dlouho se předpokládalo, že zejména mladí lidé trpí cukrovkou 1. typu. I dnes tuto skutečnost nelze zcela popřít, protože věkový vrchol pro první výskyt této formy cukrovky je mezi 11 a 14 lety. Existují však i případy, kdy se u postižených pacientů nevyskytují první příznaky až do středního věku.
Léčba diabetu 1. typu se obvykle provádí prostřednictvím externího přívodu inzulínu. Toho lze dosáhnout orálním podáním nebo injekcí hormonu. Zejména u dětí se nyní používá takzvané inzulínové pumpy.
Na rozdíl od diabetu 1. typu, který je od počátku charakterizován nedostatkem inzulínu, je tato forma cukrovky v raných stádiích založena na poruše specifických inzulínových receptorů. Zejména inzulínové receptory játra, svalové a tukové buňky postupně ztrácejí schopnost reagovat na tkáňový hormon. Tato fáze je v medicíně známá jako rezistence na inzulín.
Diabetes typu 2 se v mnoha učebnicích nazývá také relativní nedostatek inzulínu. V počáteční fázi slinivka břišní se snaží kompenzovat stávající inzulínovou rezistenci zvýšením produkce a sekrece hormonu. Z dlouhodobého hlediska tento kompenzační mechanismus přetěžuje slinivku břišní.
Jak rezistence receptoru postupuje, množství inzulínu, které lze mobilizovat, již není dostatečné pro adekvátní snížení krevní cukr úrovně. Po počáteční inzulínové rezistenci tedy následuje nedostatek inzulínu. Zejména v tomto okamžiku většina pacientů vykazuje nespecifické příznaky, jako je únavaslabost, hlad a přibývání na váze. Kromě toho mohou být depresivní nálady první známkou přítomnosti diabetu 2. typu. Kvůli velmi nespecifickým známkám je tato forma cukrovky obvykle detekována příliš pozdě.
Všechny články v této sérii:
