Neuropsychologická diagnostika zahrnuje řadu standardizovaných papírů a tužek a také počítačové testy k objasnění kognitivních deficitů po mozek poškození. Diagnostický postup je předpokladem pro hodnocení kognitivního stavu i pro plánování následné léčby opatření. Testování provádějí neuropsychologové v zařízeních s neurologickým zaměřením.
Co je neuropsychologická diagnóza?
Neuropsychologie se zaměřuje na poškození mozek v důsledku nehod nebo nemocí a jejich účinků na kognitivní a psychologické funkce. Tyto zahrnují paměť, Pozornost, koncentrace, vnímání, porozumění jazyku, plánování a řešení problémů, stejně jako motivace, nálada a řízení. V procesu léčby neuropsychologové pokrývají diagnostické zpracování, implementaci různých terapeutických opatřenía poradenství pro postižené jednotlivce a jejich rodiny. Neuropsychologové obvykle pracují v nemocnicích, terapie centra nebo rehabilitační kliniky s neurologickým zaměřením. Diagnostické nebo testovací psychologické vyšetření pokrývá celou škálu kognitivních a emočních funkcí a jejich dopadů na chování postižené osoby. Diagnostický postup začíná vlastní anamnézou, která je doplněna externí anamnézou s příbuznými z důvodu možné chudoby spolehlivost postižené osoby. Systematické pozorování chování v terapie a každodenní situace podporuje a doplňuje údaje shromážděné v anamnéze. Standardizované, částečně počítačové testy poskytují podrobné informace o různých kognitivních a psychologických funkcích. Na základě výsledků testu terapie je pak plánováno a realizováno. V mnoha zařízeních je neuropsychologická diagnostika standardním postupem v terapeutickém procesu. Dotčené osoby s mozek poškození podléhá rozsáhlému posouzení, po kterém nemusí následovat terapeutická léčba ve formě cvičení a kognitivní trénink, v závislosti na výsledcích.
Funkce, účinek a cíle
Pro úplné objasnění neuropsychologové provádějí několik testů, které mohou trvat poměrně málo hodin. Podstatnou součástí je zkouška krátkodobá a dlouhodobá paměť. Může to být způsobeno získaným poškozením mozku, jako je mrtvice or traumatické poranění mozku. Z dlouhodobého hlediska také způsobují demence paměť znehodnocení, které postupuje různou rychlostí. Nejznámější způsob určování demence je Mini Mental Status Test. Prostřednictvím různých úkolů týkajících se paměti, orientace a provádění slovních a písemných pokynů je klasifikován kognitivní výkon. Pokud je tento test viditelný, provádějí se další vyšetření, aby se určila forma a průběh demence. Zkoumání místní, časové, osobní a situační orientace již probíhá v anamnéze. Kromě osobních údajů, jako je místo pobytu a datum narození, pacient odpovídá na otázky o svém současném pobytu, aktuálním datu nebo dosavadním průběhu nemoci. Další velkou skupinou z oblasti neuropsychologických vyšetření jsou testy zrakového vnímání. Pokud je zrakové centrum poškozeno, může dojít k úplné nebo částečné ztrátě zorného pole v jednom nebo obou očích. Testy jsou stále více založeny na počítačích. Pacient je požádán, aby se pokusil na obrazovce vidět různé předměty, aniž by se otočil hlava. Podobný postup se používá pro testy zanedbávání. Zanedbání je doprovodným příznakem mozkových příhod, obvykle při poškození pravé hemisféry. U pacientů se zanedbáváním jedna polovina prostoru neexistuje vizuálně, akusticky a / nebo hmatově; podněty z této poloviny prostoru nejsou vnímány. Nejjednodušší způsob, jak diagnostikovat, jsou testy půlící čáry, ve kterých postiženým jednotlivcům chybí čáry na jedné straně stránky a dělí čáry ne přesně na polovinu, ale přibližně na čtvrtinu. Test hodin, při kterém je pacient požádán, aby zaznamenal hodiny včetně rukou, také poskytuje informace o zanedbání. Dotčené osoby by nakreslily všechny číslice pouze v jedné polovině hodiny. Neuropsychologové také objasňují jazykové aspekty poškození mozku. Testy čtení a psaní umožňují vyvodit závěry o tom, zda je ovlivněno řečové centrum. Kromě čtení s porozuměním se paměť také zkoumá, když jsou pacienti požádáni, aby reprodukovali to, co si přečetli. Psací testy také odhalují možné motorické deficity v dominantní ruce. Testy akčního plánování a řešení problémů poskytují informace o tom, jak dobře se jednotlivci dokáží vyrovnat v každodenních nebo profesionálních situacích a překonat výzvy, které tam vznikají. Většina neuropsychologických testů také kontroluje pozornost a koncentrace paralelně. Pokud se zde vyskytnou abnormality, mohou přesnější obrázek poskytnout samostatné postupy, jako jsou testy stěrů.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Protože neuropsychologické testování je neinvazivní procedura, nehrozí fyzickému riziku. Mnoho lidí má však potíže plně přijmout testování a následnou terapii. Fyzické deficity jsou pro psychiku často snáze zpracovatelné než kognitivní, a proto nemusí postižená osoba během testování vyhovovat. Nedostatek vhledu do nemoci komplikuje diagnostiku neuropsychologa. Další komplikace spočívají v pacientech s masivními poruchami chování nebo agresí, které někdy znemožňují testování. V tomto případě nelze neuropsychologickou diagnostiku provést okamžitě po přijetí, ale později. Některé neuropsychologické testy, například Mini Mental Status Test, lze použít pouze jednou. Tento test určit demence může vykazovat lepší, a proto padělaný výsledek, pokud je podán podruhé kvůli studium účinek. Neuropsychologové se musí poradit s ostatními odborníky, aby se vyhnuli duplicitnímu testování. Pracovní terapeuti například také provádějí testování v kognitivní doméně, aby mohli plánovat své terapeutické intervence. Konzultace s dalšími lékaři a terapeuty je nezbytná nejen během diagnostického procesu, ale také během terapeutického procesu, protože léčba poranění mozku zahrnuje multidisciplinární tým.
