Nitrooční tlak

Synonymum

Tonometrická angličtina: měření nitroočního tlaku

Definice nitroočního tlaku

Pomocí měření nitroočního tlaku chápeme různé mechanismy pro měření a stanovení tlaku přítomného v předním segmentu oka.

Vývoj nitroočního tlaku

Oko, stejně jako téměř každá část našeho těla, závisí na zásobování dostatečným množstvím tekutiny. Na jedné straně tak, aby nehrozilo žádné nebezpečí dehydratace, ale také proto, že tekutina a látky v ní rozpuštěné zajišťují přísun živin do některých částí těla, které by jinak nebyly dostatečně zásobovány krev. Přední oční komora je umístěna v přední části oka mezi rohovkou a oční čočka.

Tato komora obsahuje kapalinu, která se vyrábí v určitých množstvích a odvádí se v odpovídajících množstvích. Jedná se o takzvaný komorový humor, který dodává rohovce dostatek živin a udržuje ji ve formě pomocí tlaku. Mokrá voda se produkuje v oku samotném, v řasnatém těle, prstencovité části kůže středního oka (která není odpovědná pouze za tvorbu komorové tekutiny, ale také za fixaci čočky a blízké okolí ubytování).

Z řasnatého tělesa proudí komorová voda do přední oční komory a odtud je vedena malými kanály do krevního řečiště. U zdravého oka se vždy vytvoří tolik komorové vody, kolik se uvolní zpět do krev, takže je pokuta vyvážit mezi výrobou a odlivem. V případě očních onemocnění a poruch cirkulace komorové vody, toto vyvážit může být narušen a může dojít k poklesu nebo zvýšení tlaku komorové vody, proto jej lze použít jako dobrý indikátor onemocnění postihujících oko.

Tekutina také vyvíjí více či méně silný tlak (nitrooční tlak) na celou oční bulvu a na sklivce, což zase přenáší tlak na zadní část oka. Normální nitrooční tlak je 15.5 mmHg. Tento nitrooční tlak však může kolísat.

Normální hodnoty nitroočního tlaku jsou fixovány mezi 10 mmHg a 21 mmHg. Komorový mok je tvořen řasinkami epitel v množství asi 2.4 mm3 za minutu a je uvolňován do zadní komory. Promývá se kolem čočky a nakonec proudí do přední komory.

Komorový mok je poté odfiltrován trabekulární sítí v úhlu komory a odtud přechází do takzvaného Schlemmova kanálu. Odtamtud nakonec proudí malými kanály do žil žíly spojivka a tedy do krev Systém. Produkce komorové vody podléhá rytmu den-noc a v noci se snižuje přibližně o 40%.

Mezi funkce komorové vody patří krmení čočky a rohovky, udržování tvaru oční bulvy s odpovídajícím konstantním zakřivením přední části oka (důležité pro lom světla) a detoxikace vnitřku oka (zachycení volných radikálů). Mokrá voda navíc slouží také jako lymfatická náhrada, protože oko nemá vlastní lymfatickou tekutinu. Důvody pro zvýšený nitrooční tlak jsou výlučně kvůli narušení odtoku v trabekulární síti a nikdy kvůli nadměrné produkci komorové vody. Důvodem jsou obvykle patologické změny v trabekulární síti.