Zvýšený nitrooční tlak / glaukom
Pokud dojde k narušení odtoku v takzvaném úhlu oka, vytvořená komorová voda již nemůže správně odtékat. To vede k hromadění tekutiny v oku, a tím ke zvýšení tlaku. Při nitroočním tlaku vyšším než 21 mmHg se hovoří o zvýšeném nitroočním tlaku.
To je nebezpečné, protože příliš vysoký tlak může poškodit zrakový nerv a sítnice a z dlouhodobého hlediska vést k slepota. Zvýšený nitrooční tlak je důležitým rizikovým faktorem pro rozvoj glaukom (šedý zákal). To má za následek ztrátu nervových vláken zrakový nerv, což je okamžitě patrné při selhání zorného pole a nakonec úplné slepota postiženého oka.
Zvýšený nitrooční tlak však nemusí být nutně předpokladem pro rozvoj glaukom. Asi 40% glaukom pacienti mají zcela normální nitrooční tlak (glaukom s normálním tlakem). Na vzniku glaukomu se však často podílí zvýšený nitrooční tlak.
To je zvláště nepříznivé v kombinaci s nízkou krev tlak v zrakový nerv, protože to způsobí, že ztráta nervových vláken postupuje rychleji a glaukom se může rychleji zhoršovat. Nejběžnější formou glaukomu je takzvaný primární chronický glaukom, který se nejlépe projevuje od 40. roku života. V průběhu času se u pacientů v důsledku známek stárnutí rozvine porucha toku v úhlu komory očí. v důsledku čehož může komorová voda odtokovat pomaleji.
Jak se tento proces vyvíjí několik let, nitrooční tlak se zvyšuje pomalu, ale rovnoměrně v průběhu času. Postižení proto obvykle nemají žádné příznaky. Pokud je však úhel komory náhle posunut a komorová voda najednou naroste, vede to k záchvatu glaukomu.
To náhle způsobí extrémně vysoké nitrooční tlaky (až 70 mmHg) a postižené osoby trpí závažnými bolesti hlavy, bolest očí a někdy nevolnost a zvracení. Postižená oční bulva je obvykle při palpaci silně ztvrdlá. Jelikož většina pacientů se zvýšeným nitroočním tlakem nepociťuje žádné příznaky, i když již mají poškození oka, je třeba provádět pravidelné preventivní prohlídky oční lékař jsou jediným způsobem, jak dostatečně včas detekovat a léčit zvýšený nitrooční tlak.
Tímto způsobem většina následných škod a slepota postiženým pacientům lze ve většině případů zabránit. Pokud dojde ke zvýšené produkci komorové vody nebo k nesouladu mezi přítokem a odtokem, může to vést ke zvýšení nitroočního tlaku. Tento zvýšený nitrooční tlak může poškodit zrakový nerv, což vede ke ztrátě zorného pole a může být také příčinou glaukomu.
Je proto velmi důležité snížit nitrooční tlak. Nyní existuje několik způsobů, jak snížit nitrooční tlak. Na jedné straně můžete použít oční kapky.
Existují různé druhy. Například existují inhibitory karboanhydrázy které snižují produkci komorového moku. Pak existují takzvané beta-blokátory nebo alfa-blokátory, které blokují různé kanály a tím také snižují produkci komorové vody a tím i nitrooční tlak.
Dále lze zlepšit nebo normalizovat odtok komorové vody. Toho lze dosáhnout pomocí menší operace. V tomto případě lékař prořízne část trabekulární sítě trabekulární tom, která se s věkem často ztuhne, a proto velmi ztěžuje odtok komorové vody.
Trabeculektom vypadá jako pero s malým elektrickým nožem na konci a sacím a infuzním kanálem. Tento malý postup se provádí pod lokální anestézie a obvykle netrvá déle než 10 minut, ale dosahuje velkého úspěchu. Většina pacientů musí používat mnohem méně oční kapky později.
Rozsáhlejším postupem je však trabekulektomie. Jedná se o větší operaci, při které chirurg rozřízne spojivka na velké ploše, čímž vytváří umělý odtok pro komorovou vodu. I po této operaci jsou pacienti mnohem méně závislí oční kapky ke snížení nitroočního tlaku, ale následná léčba je velmi intenzivní a může být spojena se sníženým zrakem.
Další možností snížení nitroočního tlaku je laserové ošetření. Zde je úhel komory ošetřen laserovým paprskem, který způsobuje odtok více komorové vody. Tento postup je však vhodný, pouze pokud onemocnění není příliš pokročilé.
Konečně je tu skleroterapie - poleva. Zde je sklerotizováno takzvané řasinkové těleso. Ciliární těleso je zodpovědné za produkci komorové vody.
Jeho částečnou sklerotizací lze výrazně snížit produkci komorové vody a tím i nitrooční tlak. Je důležité zmínit, že chirurgický zákrok se používá pouze v případě, že onemocnění postupuje. Pokud je nitrooční tlak mírně zvýšen, jsou oční kapky zcela dostačující!
Nitrooční tlak může být patologicky zvýšen z různých důvodů. Příčinou může být například jak příjem určitých léků, tak narušení toku komorové vody v oku. Podle toho, jak vysoký je nitrooční tlak, zrakový nerv a sítnice může být trvale poškozena, proto se doporučuje medikamentózní léčba.
Existují však také možnosti snížit nitrooční tlak přirozenými prostředky. Například homeopatické oční kapky s přísadou Euphrasia (svítilna) jsou k dispozici v lékárnách. Ty mohou pomoci snížit tlak.
Světlomet je také k dispozici jako tinktura v kombinaci s jinými léčivými bylinami (Třezalku tečkovanou, jmelí esence) pro vnitřní použití. V mnoha případech je použití alternativních léčebných metod, jako je akupunktura, reflexologie nohou a kineziologie se také osvědčil. Blokování krční páteře může také způsobit zvýšený nitrooční tlak.
Úleva může poskytnout spinální gymnastika a cílená fyzioterapie. Některé stravovací návyky mohou dále podporovat zvýšený nitrooční tlak. Proto se doporučuje vyhnout se kofein konzumace do značné míry a dodržování vitamínů strava.
Selen, zinek a vitamíny A, B, C a E mají pozitivní vliv na nitrooční tlak. Proto, kouření nepřispívá ke zvýšení nitroočního tlaku. Nicméně pravidelné vytrvalost školení má pozitivní účinek.
To může také pomoci snížit vysoký krevní tlak, což je často příčinou zvýšeného nitroočního tlaku. V některých případech mají problémy se zuby také vliv na tlak v oku. Pokud se vyskytnou problémy se zubním aparátem, měly by být pokud možno lékařsky opraveny.
V některých kruzích se amalgámové výplně považují také za interferující s nitroočním tlakem. Za určitých okolností lze zastaralé výplně vyměnit. Pokud je však nitrooční tlak výrazně a trvale zvýšen, je obvykle nevyhnutelné konvenční lékařské ošetření. To zahrnuje použití účinných léků nebo dokonce chirurgický zákrok, který vrátí nitrooční tlak zpět na normální úroveň.
Všechny články v této sérii:
