Očkování proti vzteklině

Vzteklina (synonyma: vzteklina; zuřivost; lyssa) je smrtelné infekční onemocnění přenášené virem vztekliny. Nemoc je obvykle způsobena kousnutím zvířete trpícího vzteklina (prostřednictvím infikovaných slina). Po celém světě jsou psy hlavními nositeli Vzteklina virus. Tam je masivní nárůst vztekliny psů v Čína protože většina psů, zejména v městských oblastech, není očkována. Virus vztekliny mohou přenášet i další zvířata: lišky, kočky, mývalové a skunky. Cestující do Asie musí být také varováni před chrámovými opicemi. Netopýří vzteklina je také stále běžnější po celém světě. V USA jsou tato zvířata tak malá, že si lidé ani neuvědomují, že jsou kousáni. Očkování proti vzteklině používá vakcínu sestávající z inaktivovaného viru vztekliny pěstovaného na HDC (lidské diploidní buňky) nebo kuře vajíčka. Níže jsou uvedena doporučení Stálého výboru pro očkování (STIKO) Institutu Roberta Kocha ohledně očkování proti vzteklině:

Indikace (oblasti použití)

• B: Jednotlivci se zvýšeným pracovním rizikem:
  • Veterináři, lovci, pracovníci lesního hospodářství a další, kteří manipulují se zvířaty v oblastech nedávné vztekliny divoké zvěře.
  • Osoby s profesionálním nebo jiným blízkým kontaktem s netopýry.
  • Pracovníci laboratoře * s rizikem expozice vzteklině viry.
• R: Cestující do oblastí s vysokým rizikem vztekliny (např. Od toulavých psů).

* Pracovníci laboratoře doporučují kontrolu titru - krev test na protilátky přítomen - každých šest měsíců (viz níže), aby se rychle vyloučily možné nedostatky v účinnosti způsobené obnoveným očkováním. Legenda

• B: Očkování v důsledku zvýšeného pracovního rizika, např. Po posouzení rizik v souladu s Ochrana zdraví při práci a zákon o bezpečnosti / vyhláška o biologických látkách / vyhláška o lékařských preventivních opatřeních (ArbMedVV) a / nebo o ochranu třetích osob v souvislosti s pracovní činností.
• R: Očkování kvůli cestování

Kontraindikace

• Neexistují žádné kontraindikace pro očkování po možné expozici vzteklině s ohledem na smrtelné následky manifestní vztekliny.
• Pro profylaxi (preventivní očkování) existují následující omezení: Děti, dospívající a dospělí s akutními onemocněními vyžadujícími léčbu by měli být očkováni nejdříve 2 týdny po uzdravení.
• Osoby s vrozenými nebo získanými imunodeficity, jako je infekce HIV, by měly být z preventivního očkování, pokud je to možné, vyloučeny.

Implementace

• Základní imunizace: v Německu se doporučuje preventivní očkování inaktivovaným virem třikrát (0., 7. den, 21. den).
• Jedinci s pokračujícím rizikem expozice by měli dostávat pravidelné posilovací očkování podle pokynů výrobce. Níže jsou uvedena doporučení pro posilovací očkování přípravkem Rabipur podle SPC:
  • "Pololetní testování pro neutralizaci." protilátky se obecně doporučuje osobám se zvýšeným rizikem expozice (např. zaměstnanci v laboratořích pracujících s živým virem vztekliny).
  • U osob s trvalým rizikem expozice (např. Veterináři a jejich pomocníci, lesníci, lovci) by se sérologické vyšetření mělo provádět alespoň každé dva roky; pokud je to považováno za nutné v závislosti na úrovni rizika, případně v kratších intervalech.
  • V dříve zmíněných případech by měla být podána posilovací vakcinace, jakmile titr protilátek klesne pod 0.5 IU / ml.
  • Alternativně lze posilovací očkování podávat v úředně doporučených intervalech bez sérologické kontroly, v závislosti na riziku. Zkušenosti ukazují, že přeočkování se obvykle vyžaduje každých 2–5 let.

  Rabipur lze použít k přeočkování po základní imunizaci vakcínou proti vzteklině lidské diploidní buněčné kultury. “

Účinnost

• Spolehlivá účinnost (téměř 100%)
• Ochrana proti očkování do 4 týdnů po zahájení základní imunizace.
• Doba ochrany před očkováním nejméně 2–5 let

Možné nežádoucí účinky / očkovací reakce

• Místní reakce, jako je zarudnutí a otok v okolí místa vpichu (25%).
• Artritida - zánět klouby (6%).
• Artropatie - nezánětlivé bolesti kloubů (6%).
• Angioedém - alergiesouvisející otoky, zejména kolem rtů.

Stav očkování - kontrola titrů očkování