Obřízka (synonyma: Obřízka; obřízka předkožky; obřízka předkožky; odstranění předkožky) je částečné nebo úplné odstranění mužské předkožky.Fimóza je zúžení předkožky penisu (lat. praeputium), v důsledku čehož ji nelze odsunout zpět.Fimóza mohou nastat vrozené nebo získané. U kojenců a malých dětí je třeba jej odlišit od adheze předkožky, ke které dochází fyziologicky (přirozeně). vést k obstrukci močení (močení) a erekce. Poznámka: U 10–35% dětí má stále fyziologické phimosis po dosažení věku 3 let; přibližně 1% 16-18letých má patologickou (patologickou) fimózu. ZÁVĚR: Na spontánní uvolnění předkožky lze počkat až do puberty.
Indikace (oblasti použití)
- Fimóza
- Lichen sklerosus et atrophicus ovlivňující penis (terapie dle výběru).
- Kulturní důvody
Před operací
- Vlasy odstranění - v prevenci infekce má důležitý význam odstranění obtěžujících chloupků na penisu a v oblasti rozkroku. Je však třeba poznamenat, že vyhýbání se kůže podráždění by mělo být provedeno.
- Čištění a dezinfekce - před operací by zdravotní sestra nebo pacient měli vyčistit genitálie. Před operací kůže dezinfekce se provádí zatlačením předkožky, aby se zajistilo adekvátní snížení choroboplodných zárodků v chirurgické oblasti.
- Anestézie - v závislosti na věku, zdraví stav a individuální touha, je vybrán postup anestezie. Existuje možnost vyrábět místní anestézie (lokální anestézie) prostřednictvím bloku penisu a provést složitější spinální anestézie. Vzhledem k tomu, obřízka předkožky se často provádí v dětství, Všeobecné anestézie je často postup volby. Pomocí bloku penisu je možné dosáhnout snížení anestetické léčby. Kromě významného snížení potřeby léků během zákroku, pooperační bolest (po operaci) lze také významně snížit.
Operaci lze provést pod lokální anestézie, spinální anestézie or Celková anestezie. Obvykle se provádí ambulantně. Obřízka je bezpečný postup, aby se zabránilo komplikacím fimózy. Může být také provedeno profylakticky po podrobném informovaném souhlasu.
Chirurgický zákrok
- Během obřízky je předkožka (praeputium), která je tažena dopředu a vyčnívá přes penis žaludu, nejprve uchopena svorkou a oddělena řezem před touto rovinou chránící žalud. Zpravidla kůže kroužek (list vnitřní předkožky) zbývající mezi tímto řezem a koronou žaludu je poté dodatečně zkrácen.
Po operaci
- Sitzovy koupele - již od prvního dne po provedené obřízce předkožky se doporučuje provádět sedací koupele s přísadami obsahujícími tanin (protizánětlivá látka). Dále je důležité stáhnout zbývající předkožku, abyste dosáhli adekvátního čištění a minimalizovali riziko infekce.
- Úleva od bolesti - v závislosti na věku je třeba užívat různé léky ke zmírnění bolesti:
- Děti jsou dány paracetamol přípravky, protože jsou spojeny s několika komplikacemi.
- Pro pacienty venku dětství, jiná analgetika (bolest uvolňovače), jako je kyselina acetylsalicylová (ASA) nebo ibuprofen mohou být použity.
- Kontrola rány - kontroly rány by měly být prováděny často, s první kontrolou asi po třech dnech. Kromě kontrol je během prvních týdnů po operaci nutná zvýšená pozornost rodičů, aby v případě příznaků, jako je horečka nebo zarudnutí, je možné okamžitě navštívit lékaře. Infekcím na rány je třeba se za každou cenu vyhnout, protože mohou být spojeny se závažnými sekundárními komplikacemi.
Možné komplikace (u dětí asi 5%)
- Poruchy hojení ran a infekce ran
- Krvácející
- Poškození nervů nebo cév
- Snížení citlivosti na erotogenní podněty
- Erektilní dysfunkce (erektilní dysfunkce)
