Abdominální absces v těhotenství
U těhotných žen existuje mnoho zvláštností, které je třeba vzít v úvahu při diagnostice a terapii abscesů v břišní dutině. V zásadě platí, že: zdraví těhotné ženy a nenarozeného dítěte jsou vystaveny vážným rizikům. První potíže již vznikají, když absces v břiše.
V mnoha případech příznaky typické pro těhotenství maskovat příznaky skutečné nemoci a ztěžovat přijetí a zdravotní historie a provést vyšetření. Problematická je také laboratorní diagnostika. An absces v břiše je obvykle způsobena bakteriální infekcí, což je patrné zvýšením počtu bílých krev buňky (leukocyty) v krvi.
Během těhotenstvítato hodnota se však zvyšuje iu zdravých žen, a proto se význam laboratorního testu snižuje. U těhotných žen koncentrace stresu hormonů (glukokortikoidy) Ve krev je také zvýšena. V případě infekce mohou tyto látky potlačit ochrannou reakci okolní tkáně a přispět ke zmírnění bolest příznaky.
Během těhotenství je proto možné, že absces postiženého si břišní břicho všimne až velmi pozdě. V případě infekcí v břišní dutině obvykle silné svaly břišní stěny reagují silným napětím. Lékař tak může získat indikace vážného onemocnění vyšetřením svalového napětí.
U těhotných žen je však stupeň napětí svalů břišní stěny od samého počátku snížen a infekce, která se šíří v břišní dutině, nemusí být doprovázena napnutou břišní stěnou. Během léčby je třeba mít na paměti, že jakýkoli chirurgický zákrok může vyvolat porod. V závislosti na zralosti nenarozeného dítěte musí lékař rozhodnout, zda je vhodná tokolýza (inhibice porodu) nebo porod císařským řezem.
Pokud je v břiše absces, ošetření antibiotika může být nutné. V tomto případě pečlivá volba antibiotika musí být provedeno, aby nedošlo k narušení zdraví dítěte. Takzvané tetracykliny se nesmí užívat během celého těhotenství.
Metronidazol, který se jinak běžně používá k bakteriálním infekcím břišní dutiny, by se neměl používat první trimestr. Prognóza dítěte závisí na jeho vyspělosti a výskytu komplikací. Pokud absces v břiše způsobí, že se patogeny dostanou do krve nebo do placenta bude-li nedostatečné zásobování, je život nenarozeného dítěte vážně ohrožen.
Z abscesových onemocnění v těhotenství stojí za zmínku takzvaný perityflitický absces. Toto je zapouzdřená akumulace hnis které se mohou tvořit v případě apendicitida na základě perforovaného dodatku. U žen může tento absces sestoupit do Douglasovy dutiny, dutiny ve tvaru kapsy mezi konečník a děloha, což je nejhlubší bod břišní dutiny v ženském organismu.
Všechny články v této sérii:
