Paralýza centrálního lícního nervu
- Zachovejte pohyblivé svaly na čele (možné zamračení) a oční víčko uzavření.
- Neporušená funkce čela a postižení střední i dolní části obličeje → centrální (supranukleární) léze.
- Ochrnutí svalů ústa a tváře.
Důležité oznámení.
- Motorická obličejová jádra pocházejí nejen z precentrální oblasti (frontální lalok), ale také z diencephalonu (diencephalon). Jsou hlavně koinervováni během emočního míchání. To vede ke skutečnosti, že může existovat oddělení mezi dobrovolnou motorickou aktivitou a emoční motorickou aktivitou. Neurologicky tedy může existovat fokální motorický deficit s omezením ústa větev (= centrální paréza obličeje), který však pozorovateli „zmizí“ během spontánního smíchu.
Paralýza periferního lícního nervu
Pokud je lícní nerv periferně paralyzován, selhává veškerá mimická svalovina ipsilaterálně (na postižené straně) a vyskytují se typické příznaky (v závislosti na místě poškození nervu):
- Zamračeno není možné; čelo vypadá hladce a bez vrásek nebo bez vrásek.
- Asymetrie čelních rýh
- Aktivní ústa pohyby nejsou možné: koutky úst klesají, ústní trhlina může být uzavřena jen slabě a ne úplně.
- Únik tekutin při pití může být prvním příznakem!
- Poruchy artikulace - odchylky ve výslovnosti zvuků nebo zvukových sloučenin v důsledku problémů s motorikou řeči.
- Neschopnost smát se nebo se usmívat (obličej je zkreslený).
- Lagophthalmos - neúplné uzavření víček (Bellův jev).
- Snížená slzná a slinná sekrece - poškození vazového nervu a chorda tympani (hlavní vazový nerv).
- Hyperakusie (zvýšený sluch ve smyslu patologického jemného sluchu) - v důsledku selhání nervu stapedius (inervace svalu stapedius).
- Chuť poruchy v předních dvou třetinách jazyk (kvůli poškození chorda tympani).
- Retroauricular (umístěné za uchem) bolest.
- Abnormální pocity rovnostranné tváře
Ochrnutí nastane během několika hodin a je obvykle jednostranné (monoplegia facialis). Je také možná oboustranná forma (diplegia facialis).
