Rakovina tlustého střeva (rakovina tlustého střeva): Radioterapie

Rakovina rekta

Záření terapie se používá zejména pro rakovina konečníku (rakovina konečník), obvykle v kombinaci s chemoterapie (radiochemoterapie, RCTX). Používá se buď před (neoadjuvantem), nebo po operaci. Studie však prokázaly výhodu, když radioterapie bylo použito před chirurgickým zákrokem, nikoli po: Upuštění od neoadjuvantní radioterapie u pacientů ve stadiu II / III rakovina konečníku snížila pravděpodobnost přežití.

Léčba rakoviny konečníku ve stadiu II nebo III by měla být prováděna v následujících standardních léčebných krocích:

  1. Radiochemoterapie (RCT; např. Fluorouracil /oxaliplatina; ozařování 50.5 Gy) - s cílem snížit nádor hmota před chirurgickým odstraněním nádoru.
  2. Chirurgie
  3. Chemoterapie (3 cykly fluorouracilu, leukovorinu a oxaliplatina) - s cílem zničit všechny mikrometastázy v těle.

Anální karcinom

Pro anální karcinom (anální rakovina) je radiochemoterapie (RCTX) považována za standard péče. Úspěch terapie se často projeví až týdny nebo měsíce po ukončení léčby. Rozhodnutí o provedení „záchranné“ operace by nemělo být učiněno dříve než 26 týdnů po zahájení léčby RCTX.

Standardem péče je ozařování nádoru, tříselné lymfy uzliny a pánevní lymfatické uzliny (celkový dávka 50.4-59.4 Gy) a současně intravenózně chemoterapie (5-fluoruracil ve dnech 1-4 a dnech 29-32 a mitomycin C ve dnech 1 a 29).

Metastázy jater

Místní ablativní postup pro jaterní metastázy (dceřinné nádory v játrech):

  • Selektivní vnitřní záření Terapie (SIRT), indikace: šířeno játra metastáz z kolorektálního karcinomu u pacientů, u nichž se neuvažuje o žádné jiné terapeutické možnosti, a to pouze v rámci klinických studií.