Test IgG / IgG4

Test IgG (test IgG / IgG4) je laboratorní medicína, kterou lze použít k diagnostice potravinová nesnášenlivost. Pomocí zkušebního postupu by mělo být možné vyvodit závěry o reakcích zprostředkovaných IgG typu III podle Coombs a Gell. Téměř každé jídlo může vést na imunitní reakci zprostředkovanou protilátkami u mnoha pacientů v důsledku nesnášenlivosti, což vedlo k masivním příznakům. Podle definice Evropské akademie pro alergii a klinickou imunologii (EAACI, 1994) se následující reakce po požití potravy nazývají potravinová intolerance nebo reakce na potravinovou intoleranci:

  • Toxické reakce: Otrava jídlem
  • Netoxické reakce
  • neimunologické reakce
    • Enzymatické nesnášenlivosti
    • Farmakologické intolerance
    • Nesnášenlivost potravinářských přídatných látek
  • imunologické reakce

Požití intolerantních potravin může způsobit chronický zánět, z nichž některé nelze běžnými metodami detekovat. K detekci nesnášenlivosti každé potraviny se detekce protilátek analyzuje pomocí imunotestu (test vazby protilátky).

Indikace (oblasti použití)

  • Bolest břicha a nepohodlí - na základě potravinová nesnášenlivost, imunitní reakce mohou být spojeny se zánětlivými procesy a buněčnými hypoglykemie, což může způsobit značnou bolest. V kontextu celiakiena základě imunologické nesnášenlivosti složek lepek, může dojít k poškození střeva sliznice, což může způsobit vážné následky bolest.
  • Nadýmání - jako typický příznak potravinová nesnášenlivost je pocit plnosti.
  • Nafukování - v důsledku střevní dysfunkce způsobené intolerancí potravy mohou nastat závažné příznaky plynatosti a nadýmání (meteorismus)
  • Opakovaný (opakující se) průjem (průjem) - kvůli změněným absorpčním vlastnostem střev se příznaky průjmu vyskytují častěji
  • Myalgie (sval bolest) a artralgie (bolesti kloubů).
  • Cephalgia (bolest hlavy), případně také migréna
  • Problémy s chováním u dětí

Před vyšetřením

Anamnéza - anamnéza hraje klíčovou roli v diagnostice intolerance potravin:

  • Jak často se projevují příznaky intolerance potravin?
  • Jaké potraviny vyvolávají reakci?
  • Jaký je časový vztah mezi reakcí a příjmem potravy?
  • Existují ovlivňující faktory, jako je konzumace kávy a alkoholu?
  • Vyskytují se příznaky v závislosti na fyzické námaze po příjmu potravy?
  • Existují predisponující faktory, jako jsou jiné alergie?

Použití dalších testovacích postupů:

  • Test píchnutí - pomocí souboru nejběžnějších potravinových alergenů, a potravinová alergie může být podezření, že upustíte potenciální alergen a poté zaznamenáte horní vrstvy kůže. Pozitivní reakce na roztok potraviny umístěné intradermálně (do dermis) v prick test není ekvivalentní s alergie.
  • Atopický patch test - jedná se o formu epikutánního testování, při kterém se za účelem detekce intolerance potravin aplikují na cutis (cutis lat.) Potenciální alergeny, které mohou spustit reakci okamžitého typu podle Coombs a Gell. kůže Skládá se z: epidermis / horní kůže a koria / kůže).
  • Provokační test - tento testovací postup představuje zlato standardní, protože reakce na potravinu představuje alergickou nebo pseudoalergickou reakci. Pacient a případně vyšetřovatel nevědí o potravě, kterou pacient požívá. Je však problematické, že alergická reakce může nastat, což může vést na anafylaktický šokTuto zkoušku proto musí provést pouze alergie-zkušení lékaři, kteří mohou také provádět vhodná nouzová opatření.
  • Diéty - pomocí vynechání a doplnění stravy lze uzavřít potravinovou intoleranci.

Postup

Test IgG je založen na použití postupu ELISA. ELISA je imunotest, což je metoda detekce založená na protilátkách. S pomocí speciálního vyhledávání protilátky„Látky lze nejen detekovat, ale také kvantifikovat. Vazba hledané protilátky na hledanou látku, která představuje antigen, má za následek vznik komplexu, který může být později obarven v závislosti na metodě. Test IgG konkrétně hledá IgG protilátky které jsou namířeny proti různým potravinám a mohou vyvolat imunitní reakci v těle. Poté dostane pacient seznam potravin, které podporují uvolňování IgG protilátky. Argumenty pro test IgG

  • Publikace z 1980. let ukázaly, že antigen-specifický IgG4 může podporovat histamin uvolňování z bazofilních granulocytů. Histamin je nejdůležitějším faktorem při akutních alergických reakcích.
  • Testování IgG je indikováno (indikováno), když celiakie existuje podezření a podle různých studií je přítomen nedostatek IgA (selektivní nedostatek IgA v těle).
  • Vyhýbání se příslušným nesnášenlivým složkám potravin má často pozitivní dopad na související chronická onemocnění, jako je atopika ekzém (neurodermatitida), Nebo osteoartróza (degenerativní onemocnění kloubů).

Argumenty proti testu IgG

  • Různá sdružení alergiků varují před nadhodnocením diagnostické hodnoty testů IgG nebo IgG4.
  • Test IgG4 na IgG4 v krev proti různým potravinám je složitý, protože stovky složek potravin mohou být zodpovědné za alergická reakce.
  • Pozitivní výsledky v testu IgG4 korelují pouze v malé míře s klinickými příznaky, takže neexistuje dostatečná specificita (pravděpodobnost, že ve skutečnosti budou v testu jako zdraví zdraví detekováni i skutečně zdraví lidé, kteří danou chorobou netrpí).
  • K dispozici je příliš málo studií s odpovídajícím designem doba platnosti testování IgG.
  • Podle současných vědeckých poznatků představuje tvorba IgG4 proti složkám potravy fyziologickou odpověď a v žádném případě nenaznačuje intoleranci. Místo toho se předpokládá, že IgG4 hraje důležitou roli při indukci imunitní tolerance ke složkám potravy.

Po vyšetření

Po dokončení testování dostane pacient seznam potravin, kterým se má vyhnout, aby zabránil reakci na potravinovou intoleranci.