Produkty
Ocrelizumab byl schválen v mnoha zemích a ve Spojených státech v roce 2017 a v EU v roce 2018 jako infuzní koncentrát (Ocrevus).
Struktura a vlastnosti
Ocrelizumab je humanizovaná monoklonální protilátka IgG1 s molekulou hmota 145 kDa. Vyrábí se biotechnologickými metodami. Ocrelizumab je nástupnickým agentem rituximab (MabThera), se kterou strukturálně a farmakologicky souvisí. rituximab se používá pro revmatoidní artritida terapie, mimo jiné indikace, a nemá schválení pro MS.
Účinky
Ocrelizumab (ATC L04AA36) má selektivní imunosupresivní a cytotoxické vlastnosti. Protilátka se váže na B buňky s antigenem CD20 na povrchu a způsobuje narušení buněk. To má za následek vyčerpání B buněk. B buňky hrají důležitou roli v myelinu a nervová buňka poškození. Aktivují prozánětlivé T buňky, vylučují prozánětlivé cytokiny a podílejí se na tvorbě autoprotilátky proti myelinu. Ocrelizumab se neváže na kmenové buňky, plazmatické buňky nebo pro-B buňky, protože nepřenášejí antigen CD20 na buněčný povrch. Poločas je 26 dní. ADCC: Cytotoxicita zprostředkovaná buňkami závislá na protilátkách Ocrelizumab snižuje počet relapsů a ložisek zánětu v mozek v relabující-remitující formě a oddaluje progresi postižení u primárně progresivního onemocnění.
Indikace
- Aktivní recidivující formy roztroušená skleróza (RRMS).
- Primární progresivní roztroušená skleróza (PPMS).
Dávkování
Podle odborných informací. Lék se podává jako intravenózní infuze.
Kontraindikace
- Přecitlivělost
- Těžké srdeční selhání (NYHA stupeň IV)
- Těžká imunosuprese, léčba imunosupresiva.
- Přítomnost aktivní infekce
- Stávající aktivní maligní onemocnění (s výjimkou kožního) bazocelulární karcinom).
- Zahájení léčby během těhotenství
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Droga-droga interakcí jsou možné s imunosupresiva.
Nepříznivé účinky
Nejběžnější potenciál nepříznivé účinky zahrnují reakce spojené s infuzí a infekce dýchacích cest. Jako imunosupresivum může ocrelizumab podporovat rozvoj infekčních onemocnění.