Typy stadií artrózy
Existují různé klasifikace, podle kterých jsou fáze artróza jsou klasifikovány. Podle Rentgen obrázek, různé fáze jsou klasifikovány podle Kellgrena a Lawrencea. The chrupavka poškození je klasifikováno podle Outerbridge.
Různá stadia artrózy
Pokrok artróza je rozdělena do celkem tří stadií artrózy. Artróza stupeň 1 je definován jako artróza, která nezpůsobuje žádné příznaky a pacient si ji obvykle nevšimne. Také se mu říká tichá artróza.
Povrch chrupavka je stále neporušený a hladký. Dochází však ke změkčení chrupavka. Artróza 1. stupně je zpravidla považována za náhodný nález.
Například pacienti přijdou k lékaři s Rentgen kloubu, protože se bojí a zlomenina v případě nehody. Charakteristické změny v EU Rentgen obrázek indikuje artrotický proces. Lze předpokládat, že většina lidí, kteří dosáhli věku 60 let, trpí alespoň jedním, ale pravděpodobně několika artrózami, jejichž příčinou jsou obvykle roky nesprávného namáhání.
Ve stadiu artrózy 2 jsou klasifikovány všechny artrózy, u nichž již probíhá zánětlivý proces, který obvykle již způsobuje příznaky, tj. Vede pacienta k lékaři. Často se stává, že artróza začíná nejprve ve stadiu 1 a poté přejde do stádia 2. U každého pacienta se liší, jak dlouho artróza zůstane ve stadiu 1 a kdy přechází do stádia 2.
Artrózy 1. stupně ukazují typickou bolestivou kliniku. Nicméně bolest není trvalá a někdy ji lze kontrolovat bez léčby. Artrózy 3. stupně se také nazývají manifestní artrózy, které jsou aktivní, vyvolávají střední až silnou zánětlivou reakci a existují po dlouhou dobu.
Všechny artrózy 2. stupně se v průběhu času mění na 3. stupeň, pokud nejsou léčeny. Vzhledem k závažnosti příznaků je nutné intenzivní lékařské a fyzické ošetření pacienta. Navíc k bolest, který je obvykle trvalý, existují také omezení pohybu a snížené funkce postiženého klouby. a operace pro artrózu
Klasifikace
Běžná klasifikace stadií artrózy, která se používá zejména v oblasti kolenní kloub artróza, je Outerbridgeova klasifikace I -IV. Ve fázi I se povrch chrupavky stále jeví jako zachovaný a hladký. Existuje však měknutí chrupavky.
Během artroskopielze změkčení otestovat pomocí nástroje (palpačního háku). Pokud na hmatový háček použijete příliš velký tlak, může dojít k poškození (rychleji než u zdravé chrupavky). Změněná chrupavka je proto náchylnější k dalším zraněním.
Navíc již mohou být puchýře. Ve druhé fázi se mění povrch chrupavky. Chrupavka vypadá roztřepená a drsná.
Mohou být přítomny i menší praskliny. Toto poškození je však omezeno na maximálně polovinu celkové tloušťky chrupavky. Hloubku praskliny lze odhadnout pomocí palpačního háku a v průběhu času se může dále zvětšovat.
Chrupavka vykazuje zjevné poškození a slzy. Toto poškození nyní ovlivňuje více než polovinu tloušťky vrstvy chrupavky. Podkladová kost (subchondrální kost) však není viditelná.
Slzy s takovou hloubkou mohou být výsledkem traumatu. Chirurgická léčba je obvykle dobře možná, pokud vady nejsou úzké. Mohou také nastat hluboké deprese, které mohou vést k plešatosti chrupavky.
Tyto defekty se obtížněji léčí chirurgicky. Více informací o operaci osteoartrózy naleznete zde. V této fázi je také ovlivněna celá vrstva chrupavky.
Kromě toho je odhalena základní kost. Oblast, ve které je chrupavka opotřebovaná až na kost, se také nazývá plešatost chrupavky. Pokud dojde k dalšímu namáhání a opotřebení, může být ovlivněna také kost.
Výsledkem jsou deformace. Tento proces je obvykle doprovázen závažnými bolest. Artrotické opotřebení v kolenní kloub se vyvíjí po mnoho let.
Na začátku si téměř žádné stížnosti nevšimnete, až nakonec po mnoha letech každé napětí na kloubu způsobí příznaky bolesti. Proto je artróza často objevována až v pokročilejších stádiích. Čím dříve však byla diagnostikována artróza kolene je možné provést dřívější terapii a zastavit proces opotřebení.
V raných fázích artróza kolene, je zpočátku (obvykle malý) poškození chrupavky který je odpovědný za změny v kolenní kloub. Na některých úsecích kloubu se vytváří další zátěž a je ovlivněna chrupavka a dlouhodobě podkladová kost. Trvání a rozsah takzvaného mezistupně osteoartrózy v koleni závisí na tom, do jaké míry je kolenní kloub namáhán tělesnou hmotností, rotačními pohyby nebo sportem zahrnujícím rychlé zrychlení a změny směru.
Chrupavka se postupně opotřebovává a zvyšuje se tlak na podkladovou kost. Aby se tlak lépe rozložil, povrch kloubu se zvětší a vytvoří se kostní nástavce (osteofyty). U artrózy kolenního kloubu jsou tato excrescences někdy hmatatelná nebo dokonce viditelná.
Projekt poškození chrupavky se šíří stále více, kloubní prostor se zužuje a tím se kolenní kloub stává stále nepohyblivějším. V pozdním stadiu artrózy kolenního kloubu dochází k degradaci chrupavky a stehno a nižší noha kosti ležet přímo na sobě. Rentgenový snímek ukazuje kompresi a ztvrdnutí kosti (subchondrální skleróza). Když kloubní prostor zcela zmizel, postižený kolenní kloub je ztuhlý.
