Léčivá látka flekainid je klasifikován jako antiarytmikum. Používá se pro terapie of srdeční arytmie.
Co je flekainid?
flekainid je antiarytmikum užívané k léčbě srdeční arytmie. Droga byla objevena v 1970. letech. Byl schválen pro použití v Evropě v roce 1982 a byl uveden na trh v Německu pod obchodními názvy Flecagamma a Tambocor. V roce 2004 flekainidPlatnost patentové ochrany vypršela. Poté byla v Německu nabízena různá generika obsahující tuto drogu. Flecainid má tu nevýhodu, kterou může sám způsobit srdeční arytmie. K tomu dochází primárně prostřednictvím interakcí s ostatními drogy nebo příliš vysoká dávka.
Farmakologické účinky na tělo a orgány
Flekainid patří do skupiny antiarytmických léků třídy Ic. Výsledkem je, že droga působí stejným způsobem jako druhá antiarytmika v této skupině. Člověk srdce se skládá z komory (komory) na obou stranách a atria (atria). Odtamtud krev se čerpá ventilovým mechanismem. The srdce rytmus je generován uvnitř sinusový uzel z pravé síně. Speciální kardiostimulátor jsou tam umístěny buňky, jejichž funkcí je taktovat srdce čerpací rychlost. Nejprve způsobí, že se obě síně stáhnou. Poté následují dvě komory. A srdeční arytmie se vyskytuje buď v komoře nebo v síni. Stejně tak může ovlivnit obě struktury současně. Pokud srdce bije příliš intenzivně, což lékaři nazývají tachykardie, jeho kontrakce je tak rychlá, že již není schopna pumpovat krev účinně. Tady vstupuje do hry flekainid. Aktivní složka dosahuje snížení rychlosti vedení sinusový uzelvodivé cesty. Impuls pro tachykardie pochází buď z komory, nebo z atria. Flecainid patří do skupiny sodík blokátory kanálů. To znamená, že účinná látka zastaví přísun sodík ionty. Ve výsledku se už nemohou vytvářet žádné další akční potenciály, což vede k tlumení činnosti srdečního svalu. Tímto způsobem zpomalení srdeční frekvence může být dosažen. Flekainid působí rychle, takže není potřeba přeměny účinné látky v těle. Protože organismus má plný přístup dávka drogy, pacient stav rychle se zlepšuje. Flekainid je proto vhodný také k léčbě život ohrožujících srdečních arytmií. Po jeho příjmu je flekainid rychle absorbován krev skrz střeva. Nejvyšší koncentrace nastane asi po třech hodinách. Účinná látka se rozkládá v játra. Vylučuje se močí ledvinami. Po asi 20 hodinách zůstává v těle pouze asi 50 procent léku.
Lékařské použití a použití pro léčbu a prevenci.
Flekainid se používá k léčbě konkrétních forem srdečních arytmií. Jedná se o supraventrikulární tachyarytmie, které mohou být život ohrožující. Mezi použití drogy patří také nepravidelný a rychlý srdeční rytmus způsobený tachykardickými supraventrikulárními arytmiemi, jako jsou palpitace. To pochází z AV uzel srdce a je v medicíně znám jako AV junctional tachykardie. Mezi další indikace patří paroxysmální fibrilace síní a supraventrikulární tachykardie in WPW syndrom. Kromě léčby srdečních arytmií je flekainid vhodný také k jejich prevenci. Lék se užívá ve formě tablety. Pacient je bere s sebou voda během jídla nebo po jídle. Obvyklá dávka je dvakrát 50 až 100 gramů flekainidu denně. Pokud má pacient vyšší tělesnou hmotnost nebo ve zvláštním případě, lze podat až 400 miligramů denně. Léčba zpravidla začíná postupně s nízkou dávka, která se pak postupně zvyšuje. Podle tohoto postupu pacienti snášejí lék lépe a méně často trpí vedlejšími účinky.
Rizika a vedlejší účinky
Užívání flekainidu může být spojeno s nepříznivými vedlejšími účinky. Patří sem především poruchy zraku, závraťa poruchy vyvážitKromě toho má zkušenosti přibližně 10 ze 100 pacientů bolesti hlavy, problémy se spánkem, úzkost, deprese, smyslové poruchy jako brnění, třes, únavavyrážky a zarudnutí na kůžepocity slabosti, hučení v uších, nevolnost, zvraceníobtížnost dýchání, voda zadržení, zácpaa srdeční arytmie. Mohou zahrnovat i další nežádoucí účinky bolest břicha, gastrointestinální problémynestabilita při chůzi, poruchy pohybu, zvýšené pocení, ospalost, průjem, odmítnutí jíst, a horečka. Ve vzácných případech lidé také trpí kopřivkou, vypadávání vlasůnervové poruchy končetin, paměť problémy, křeče, pneumoniea zmatek nebo iluze. Většina vedlejších účinků se objevuje na začátku léčby a zlepšuje se postupem léčby. V některých případech snížení dávka může pomoci. Pokud je pacient přecitlivělý na flekainid, má omezený srdeční výdej nebo má zablokované vedení v síni, nesmí být antiarytmikum užíváno. Život ohrožující ventrikulární arytmie jsou výjimkou. Použití jiných drogy které ovlivňují srdce, mohou být také problematické. Jsou to především srdeční glykosidy jako digitální toxin or digoxin, beta blokátory jako bisoprolol or metoprolol, a vápník blokátory jako např verapamil. Pokud musí dojít k souběžnému použití, může být vhodné snížit dávku flekainidu. Kromě toho by měly být pravidelně prováděny kontroly EKG. Těhotné a kojící ženy by neměly užívat flekainid. Totéž platí pro děti mladší 12 let.
