Úvod
A oddělení sklivce je proces v oku, při kterém se sklovité tělo (také nazývané corpus vitreum) oddělí od sousední sítnice a již tedy není připojeno k zadní stěně oka. Oddělení může vést k různým stupňům poškození zraku, což nemusí být vždy ošetřeno. Ať už ošetřené nebo neléčené, pravidelné kontroly očního fundusu pomocí oční lékař jsou nepostradatelné.
Detekce oddělení sklivce
Samotné zmenšení sklivce obvykle nemá pro postiženou osobu žádné následky a často zůstává bez povšimnutí. Někteří pacienti popisují „putování a plovoucí stíny v oku“, které jsou způsobeny částečným shluknutím pojivové tkáně vlákna. Ty brání dopadu světla okem, a proto jsou vnímány jako rušivé, ale jinak jsou zcela neškodné.
Jsou také nazýváni mouches volantes, francouzsky pro letící mouchy (anglicky také „floaters“). Obvykle se pohybují spolu s pohybem oční bulvy, ale kvůli gelovité konzistenci sklivce jsou mírně zpožděny, takže se někdy stanou viditelnými v zorném poli. Typické příznaky oddělení sklivce jsou uvedeny níže.
Klasické příznaky, podle kterých mohou postižení často rozpoznat začátek a oddělení sklivce jsou na jedné straně zvýšený a náhlý výskyt „putujících a plovoucích stínů v oku“, známých také jako mouches volantes (francouzsky letící mouchy). Existuje také zvýšený výskyt zákalu sklivce a krvácení do sklivce, které se stávají viditelnými jako stíny v zorném poli. Ty se liší velikostí a rozsahem od malých tmavých skvrn až po úplné stíny zorného pole.
Jeden také často hovoří o takzvaném „ukoptěném dešti“, který po gravitaci plave zorným polem shora dolů. Tah zmenšujícího se sklivce může také způsobit vnímání záblesků světla v některých místech, kde je spojeno se sítnicí. Mechanický stimul je zpracován sítnicí jako světelný stimul a pacient tak má dojem, že opakovaně vnímá malé záblesky světla.
Tyto záblesky lze zesílit, pokud se oční bulva rychle pohybuje z jedné strany na druhou, čímž se zvyšuje napětí sklivce na sítnici. Stejný účinek může způsobit prudké zrychlení nebo zpomalení, například v automobilu. Bolest vyskytuje se poměrně vzácně během odloučení sklivce.
Někteří pacienti uvádějí zvýšené slzení očí, nepříjemný pocit cizího těla nebo dokonce závratě a bolesti hlavy. Všechny tyto příznaky a stížnosti jsou samozřejmě pro pacienta nepříjemné, znepokojující a dráždivé, ale nejsou důvodem k obavám, protože samy zmizí v průběhu odloučení sklivce, jakmile došlo k odpočinku nebo bylo dokončeno. Pokud však pacient vnímá popsané světlo bliká stále častěji, déle a intenzivněji, existuje podezření, že sklovité tělo poškodilo sítnici a že slza nebo dokonce začátek oddělení sítnice vyskytl se.
V tomto případě oční lékař by měl být okamžitě konzultován. Pokud jsou popsané mouches volantes, kulaté nebo stužkové stíny bzučející kolem, stále více patrné v zorném poli, měli byste se poradit s odborníkem oční lékař. Nejprve rozšíří žák s oční kapky za účelem lepšího pohledu na oko a tím na sklivce a pozadí oka.
Pomocí štěrbinové lampy může lékař nyní nahlédnout do očí pacienta a posoudit jej stav. Zvláště se bude chtít podívat na oční fundus, aby se vyloučilo možné poškození sítnice, které by mohlo být způsobeno oddělením sklivce. Kromě toho dokáže detekovat zakalení, krvácení a drobné slzné sítnice. To obvykle stačí k diagnostice oddělení sklivce. Jakmile byla zjištěna a neexistují žádná další sekundární onemocnění, například doprovodná oddělení sítnice, průběh oddělení musí být v pravidelných intervalech kontrolován oftalmologem.
