Stavy, které mohou vést k krvácení z horní části trávicího traktu (90% krvácení z trávicího traktu):
Kardiovaskulární (I00 - I99).
- Aorto-intestinální píštěl (AEF) - spojení mezi aortou a gastrointestinálním traktem - vzácná, ale život ohrožující komplikace v spontánním průběhu aneuryzmatu aorty (primární forma) nebo jako pooperační událost po protetické náhradě aorto-iliakálních cév segment (sekundární píštěl)
- Cévní léze (cévní poranění) NS
- Osler-Weber-Renduova choroba (synonyma: Oslerova choroba; Oslerův syndrom; Osler-Weber-Renduova choroba; Osler-Rendu-Weberova choroba; dědičná hemoragická telangiektázie, HHT) - autozomálně dominantní dědičná porucha, při které telangiektázie (abnormální dilatace krev plavidla) nastat. Mohou se vyskytnout kdekoli, ale nacházejí se zejména v nos (hlavní příznak: epistaxe (krvácení z nosu)), ústa, obličej a sliznice gastrointestinálního traktu. Vzhledem k tomu, že telangiektázie jsou velmi zranitelné, je snadné je roztrhnout, a tak krvácet.
Játra, žlučník a žluč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).
- Hemobilia - krvácení do žluč potrubí, většinou s únikem krev z papily duodeni major (papilla Vateri).
- Cirhóza - nevratné (nevratné) poškození játra a výrazná remodelace jaterní tkáně.
Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).
- Angiodysplasie (synonymum: vaskulární dysplázie) - vaskulární malformace žaludek/duodenum (duodenum), jako je takzvaný melounový žaludek.
- Léze Dieulafoy (synonymum: exulceratio simplex) - vzácná forma krvácejícího vředu komory (žaludeční vřed), který se může vyvinout v vrozené (vrozené) anomálii cév stěny žaludku
- Erozivní duodenitida (duodenitida).
- Erozivní zánět žaludku (zánět žaludku).
- Základní varixy - dilatace žil fundusu (lokalizace v žaludek).
- Gastrointestinální eroze - ztráta látky sliznice gastrointestinálního traktu.
- Refluxní choroba jícnu (synonyma: GERD, gastroezofageální refluxní choroba; gastroezofageální refluxní choroba (GERD); gastroezofageální refluxní choroba (refluxní choroba); gastroezofageální reflux; refluxní ezofagitida; refluxní choroba; Refluxní ezofagitida; peptická ezofagitida) - zánětlivé onemocnění jícnu (ezofagitida) způsobené patologickým refluxem (refluxem) kyselé žaludeční šťávy a dalšího obsahu žaludku.
- Prolaps žaludku (prolaps žaludku)
- Syndrom Mallory-Weiss - shluknuté podélné (protáhlé) slzy sliznice (sliznice) a submukóza (submukózní pojivové tkáně) jícnu vyskytující se u alkoholiků, což může být spojeno s potenciálně život ohrožujícím krvácením zevního jícnu a / nebo žaludečního vstupu (gastrointestinální krvácení/ GIB) jako komplikace.
- Ezofageální varixy - dilatace žil jícnu způsobená vysoký krevní tlak v játrech oběh.
- Ulcus duodeni (duodenální vřed).
- Ulcus ventriculi (žaludeční vřed)
Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00 - M99)
- Vaskulitidy - zánětlivá revmatická onemocnění charakterizovaná sklonem k zánětu (obvykle) tepen krev plavidla (agresivní imunosupresivní terapie Požadované).
Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).
- Karcinom žaludku (rakovina žaludku)
- Karcinom jícnu (rakovina jícnu)
Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).
- Hemoptýza (hemoptýza).
Zranění, otrava a další následky vnějších příčin (S00-T98).
- Iatrogenní - poškození způsobené lékařským zákrokem.
- Cizí těleso
- Zranění blíže neurčená
Léky
- Antitrombotická činidla (heparin skupina, inhibitory faktoru Xa/Přímo inhibitory trombinu) (přibližně 5.9%).
- Nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID) - zvýšení rizika (NEBO 3.75); dlouhodobé užívání vede k gastroduodenálním vředům (žaludeční a duodenální vředy) Poznámka: Použití selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2 má nižší gastrointestinální krvácení riziko ve srovnání s tradičními NSAID (tNSARs).
- Selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI): včetně fluoxetin, paroxetin, citalopram, sertralin - 55% zvýšení rizika (NEBO 1.55, 95% CI 1.35 - 1.78, p <0.001)
- Kombinace selektivního serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI) a nesteroidní protizánětlivé látky drogy (NSAID) (NEBO 6.33, 95% CI: 3.40-11.8; P <0.00001)
- Antiagregační látky (TAH; kyselina acetylsalicylová (JAKO]), clopidogrel, přehřátý, ticagrelor) - zvýšení rizika (NEBO 2.48).
- Společné užívání všech tří výše zmíněných skupin léčiv: Riziko krvácení z horního GI přibližně 9krát (NEBO 9.13, 95% CI 1.12-74.77).
- Viz také v části „Krvácení způsobené léky“
Stavy, které mohou vést ke snížení gastrointestinálního krvácení (10% případů gastrointestinálního krvácení)
Kardiovaskulární (I00 - I99).
Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).
Pusa, jícen (potravní trubice), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93).
- Akutní mezenterická ischemie (AMI; střevní infarkt, mezenterická tepna okluze, mezenterický infarkt, mezenterická okluzivní nemoc, angína abdominální).
- Anální trhliny - roztrhat sliznice z anus.
- Angiodysplazie (vaskulární malformace) žaludku /duodenum (dvanáctník).
- Kolitida (zánět střeva), ischemický nebo radiačně indukovaný.
- Ulcerózní kolitida - zánětlivé onemocnění střev (IBD).
- Divertikulitida - nemoc dvojtečka ve kterém se tvoří zánět ve výčnělcích sliznice (divertikly).
- Divertikulární krvácení
- Tenké střevní varixy - dilatace žil v tenké střevo.
- Invaze - invaginace části střeva do aborálně následujícího střevního segmentu.
- Meckelův divertikl - výčnělek ilea (scimitar nebo kyčelní střevo; část tenkého střeva), který představuje pozůstatek embryonálního žloutkového vývodu (omphaloenteric duct)
- Crohnova nemoc - chronické zánětlivé onemocnění střev (IBD); obvykle postupuje v relapsech a může ovlivnit celý zažívací trakt; charakteristická je segmentální postižení střevní sliznice (střevní sliznice), to znamená, že může být ovlivněno několik střevních segmentů, které jsou odděleny zdravými řezy.
- Proktitida (zánět konečníku).
- Rektální vředy - vředy v konečník.
- Radiační proktitida (zánět konečník po radioterapienapříklad v prostaty rakovina).
Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).
- Kolorektální nádory NS.
- Nádory tenkého střeva blíže neurčené
- Mastocytóza - dvě hlavní formy: kožní mastocytóza (kůže mastocytóza) a systémová mastocytóza (mastocytóza celého těla); klinický obraz kožní mastocytózy: žlutohnědé skvrny různé velikosti (úly pigmentosa); u systémové mastocytózy existují také epizodické gastrointestinální potíže (gastrointestinální potíže), (nevolnost (nevolnost), hořící bolest břicha a průjem (průjem)), vřed nemoc a gastrointestinální krvácení (gastrointestinální krvácení) a malabsorpce (porucha příjmu potravy vstřebávání); U systémové mastocytózy dochází k hromadění žírných buněk (buněčný typ, který se mimo jiné účastní alergických reakcí). Mimo jiné podílí na alergických reakcích) v kostní dřeň, kde se tvoří, stejně jako akumulace v kůže, kosti, játra, slezina a gastrointestinální trakt (GIT; gastrointestinální trakt); mastocytóza není léčitelná; průběh obvykle benigní (benigní) a průměrná délka života normální; extrémně vzácná degenerace žírných buněk (= žírná buňka) leukémie (rakovina krve)).
- Polyp krvácení
Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99)
- Endometrióza - Výskyt endometrium (podšívka děloha) mimo dělohu, například uvnitř nebo na vaječníky (vaječníky), trubice (vejcovody), močový měchýřnebo střeva.
Zranění, otrava a další následky vnějších příčin (S00-T98).
- Iatrogenní - poškození způsobené lékařským zákrokem.
- Cizí těleso
- Zranění blíže neurčená
Léky
- Užívání doplňků železa, uhlí nebo vizmutu může způsobit změnu barvy stolice
- Vedlejší účinky léku: „krvácení z léků“; často nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID) (např. B ASA terapie ve věku> 75 let vysoké riziko; 50% případů je zdrojem krvácení v horní části gastrointestinálního traktu); antitrombotika (heparin skupina, Inhibitory faktoru Xa/Přímo inhibitory trombinu).
- Současné užívání antikoagulancií (antikoagulancia; antagonisté vitaminu K jako Marcumar, inhibitory faktoru Xa jako rivaroxaban, apixaban nebo edoxaban nebo inhibitory faktoru II jako dabigatran) a antibiotika vede ke zvýšenému riziku krvácení!
- Kombinace kyselina acetylsalicylová (ASA) a clopidogrel vede k závažnému gastrointestinálnímu krvácení s podobnou frekvencí jako vitamin K antagonisty.
- Dvojitá antiagregační látka terapie a antikoagulace vede k podobnému riziku gastrointestinálního krvácení.
- U přímých perorálních antikoagulancií (DOAK) byla v klíčových studiích hlášena roční míra krvácení v rozmezí od 0.4 do 3.2%.
- kortikosteroidy
- Selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání: fluoxetin, paroxetin, citalopram, sertralin, mezi ostatními.
operace
- Stav po kolonoskopie s polypektomií (kolonoskopie s odstraněním polypů).
- Stav po hemoroidní skleroterapii (hemoroidní skleroterapii) nebo ligaci (ligací gumičkou).
- Stav po prostaty punč (odstranění tkáně z prostaty k objasnění abnormálních nálezů).
Další
- Konzumace borůvek, lékořice nebo řepy může způsobit změnu barvy stolice
Další tipy
- U NOAK není riziko gastrointestinálního krvácení vyšší (rivaroxaban, dabigatran) než s vitamin K antagonisté (VKA) v populačních studiích.
- Je třeba poznamenat, že s rostoucím věkem se riziko krvácení do GI zvyšuje více u NOAKS než u warfarin.
