Terapeutický cíl
- Odstranění bradavic
Terapeutická doporučení
- Mechanické (keratolýza / oddělení buněk klaksonu kyretáží / škrábáním) nebo
- Chemická ablace (dell bradavice, verrucae vulgaris) s kyselina salicylová - dalšího (viz níže).
- Kondylom terapie (condylomata) v těhotenství: počkejte, protože vysoká míra spontánní remise (další doporučení viz níže).
- Viz také v části „Chirurgické terapie”A„ Jiná terapie ”(např. kryoterapie, laserová terapie.
K dispozici je mnoho dalších látek, některé jako „použití mimo označení“(Použití mimo indikační oblasti nebo skupinu lidí, pro které drogy jsou schváleny lékovými úřady) a měly by být použity po konzultaci s dermatologem.
V zásadě lze použít následující látky:
- cidofovir
- Digoxin a furosemid jako gel (obě látky inhibují přítok draslíku do buňky; iontová antivirová terapie, ICVT); bradavice se zmenšily a virová zátěž se snížila s několika vedlejšími účinky
- Formaldehyd
- Glutaraldehyd
- Zelený čaj extrakt z listů (10%; katechiny ze zeleného čaje) pro kondylomy terapie.
- V případě opakovaných recidiv (recidivy onemocnění) současná směrnice (viz níže) doporučuje kombinovanou sekvenční terapii: chirurgická léčba (viz níže „Chirurgická léčba“) zajišťuje rychlé odstranění vnějších kožní léze stejně jako snížená virová zátěž, následná lokální terapie s zelený čaj katechiny mohou umožnit úplné uzdravení.
- Imiquimod (pro anogenitální bradavice, 5% Imiquimod ve formě krému snižuje množství HPV-6); také pro kondylomatoterapii.
- Draslík roztok hydroxidu (KOH), 5%.
- Kyselina monochloroctová
- Kyselina mléčná
- Očkování proti mykobakteriím (pro anogenitální bradaviceočkování snižuje zátěž HPV-6 a HPV-11).
- Sodík dusitany (krém, 3–9%).
- Kyselina šťavelová
- podofylotoxin 0.5%
- Kyselina dusičná
- Dusičnan stříbrný
- Kyselina trichloroctová (TCA): 10–80% kyseliny (!) Pro léčbu kondylomů.
- Síran zinečnatý
- Kyselina citronová (krém, 4.5-9%)
- 5-Fluorouracil kontraindikovaný v těhotenství!
Pro farmakoterapii bradavic souvisejících s HPV viz: HPV / Léčivá terapie.
Další poznámky
- Studie fáze III prokázala, že 0.7% kantaridinu (přírodní produkt; patří do skupiny terpenoidů) jako lokální terapie je velmi účinné při léčbě mollusca contagiosa (bradavice Dell): počet měkkýšů se snížil o 70 až 80%; kožní léze úplně zmizel u každého druhého pacienta.
