Odstranění sleziny - jaké jsou důsledky?
Odstranění slezina je v lékařské terminologii známá jako „splenektomie“ (odstranění sleziny). Chirurgické odstranění slezina vytváří umělou asplenii (splenelessness). Nejběžnějším důvodem, proč odstranění slezina je nutné traumatické prasknutí orgánu (prasknutí sleziny).
Indikace pro odebrání orgánu mohou být navíc vnitřní nemoci, které buď způsobují enormní zvětšení sleziny, nebo vedou k život ohrožujícím funkčním poruchám. Ve většině případů je odstranění sleziny považováno za absolutní nouzový postup, který se provádí okamžitě po stanovení diagnózy. Existují však také situace, kdy je odstranění sleziny možné jako nouzový postup.
Mezi nejběžnější důvody, které vyžadují splenektomii, patří: V nouzové situaci je chirurgický přístup do sleziny přímo přes břišní dutinu. Slezina je poté exponována a vyšetřena na možné prasknutí. Pokud byl orgán identifikován jako zdroj krvácení, musí být krvácení zastaveno lokální kompresí.
Pokud je to úspěšné, stav sleziny lze vyšetřit důkladněji a lze určit další chirurgický zákrok. Slezina je odstraněna pouze v případech, kdy je to definitivní hemostáza není možné bez odstranění orgánu. Pokud to není možné, skutečné odstranění sleziny začíná pečlivým oddělením pojivové tkáně spojení mezi slezinou a ocasem slinivka břišní.
Projekt krev plavidla sleziny se poté upne a orgán se vyjme. V případech, kdy má být odstranění sleziny provedeno podle plánu, je proveden chirurgický řez podél levého pobřežního oblouku. Kromě toho je možné laparoskopické odstranění sleziny při absenci zdroje krvácení.
Stejně jako u všech chirurgických zákroků však může odstranění sleziny vést k vážným komplikacím. Mezi nejčastější komplikace při odstraňování sleziny patří problémy s dýchacím systémem. Mnoho pacientů se vyvíjí pneumonie krátce po odstranění sleziny.
Kromě toho vznik drobných příliš nafouknutých oblastí uvnitř plíce mohou se objevit tkáňové a / nebo pleurální výpotky. Slezina je důležitý, ale nikoli životně důležitý orgán. Odstranění sleziny však může mít rozhodující vliv na životní styl dotyčných pacientů. Po odstranění orgánu existuje celoživotní zvýšené riziko bakteriálních infekcí a plísňových chorob.
Projekt imunitní systém je velmi slabý kvůli nedostatku B-lymfocytů a sníženému počtu imunoglobulinů. Kromě toho může nedostatek funkce sleziny způsobit výrazné zvýšení počtu krev destičky (trombocyty). V průběhu toho existuje riziko krev tvorba sraženin.
- Traumatická ruptura sleziny (ruptura sleziny), například v důsledku tupého poranění břicha
- Dědičná sférocytóza
- Dědičná eliptocytóza
- Autoimunitní hemolytická anémie
- Thalasemie s potřebou transfuze
- Srpkovitá anémie s požadavkem na transfuzi
- Werlhofova nemoc
- Tromboticko-trombocytopenická purpura
- Myelofibróza
