Onemocnění bílými skvrnami (vitiligo) je více než jen neškodný kosmetický problém. Onemocnění bílé skvrny je získaná normální porucha kůže zbarvení. Na různých místech se objevují nápadné bílé skvrny kůže, s velmi odlišnými tvary. Tyto lehké skvrny postrádají pigment melanin, což dává kůže jeho konkrétní odstín. Melanin je tvořen speciálními buňkami kůže (melanocyty) a je uložen ve středních vrstvách kůže, jako by byl jako ochranný film proti škodlivému ultrafialovému záření.
Vitiligo a albinismus
Vitiligo by nemělo být zaměňováno albinismus, což je zcela odlišný klinický obraz. V této vzácné vrozené poruchy pravidelné melanin tvorba, tělesný pigment chybí v celém organismu.
Kůže je rovnoměrně bělavě růžová vlasy je již u dětí zcela bílý a oči se jeví červené, protože kosatec je také bez pigmentu. V živočišné říši je tato dědičná porucha známá například jako albíni u slavných bílých myší nebo potkanů.
Příčina bílých skvrn
Onemocnění bílé skvrny (vitiligo) na druhou stranu není přímo zděděno a obvykle nepostihuje celou kůži ani všechny tkáně obsahující pigment. Určitou zděděnou predispozici však lze stále předpokládat, protože k onemocnění dochází v některých rodinách častěji. Příčiny „bílých skvrn“ se stále zkoumají.
Pravděpodobně se jedná o imunitní reakci proti buňkám těla, které produkují melanin. Tato takzvaná autoimunitní reakce způsobuje poškození těchto buněk a ztrátu schopnosti produkovat pigment, což způsobuje bezbarvé skvrny na pokožce. Vlasy v této oblasti může být také bílá, ale nemusí být nutně ovlivněna změnou barvy.
Imunologickou příčinu podporuje mimo jiné skutečnost, že vitiligo se často vyskytuje spolu s jinými nemocemi z této skupiny, například s některými onemocněními štítné žlázy, se změnami žaludeční sliznice nebo s kruhovými vypadávání vlasů (alopecia areata), do nichž jsou zapojeny také imunologické procesy.
Typické příznaky onemocnění bílých skvrn.
Toto onemocnění je velmi snadné diagnostikovat očima kvůli typickým příznakům. Bělavé skvrny na pokožce se liší velikostí, někdy jsou bizarně tvarované a okraj může vypadat zarudlý nebo dokonce tmavěji zbarvený. Končetiny, hlava a genitální oblast jsou zvláště často postiženy.
Vitiligo samo o sobě nezpůsobuje žádné příznaky, ale může vést na sekundární komplikace. Na jedné straně to mohou být psychologické změny způsobené znetvořením kůže, které vedou k nejistotě, sociální izolaci a snížené kvalitě života.
Vitiligo a slunce
Důležitější však je, že u onemocnění bílých skvrn jsou tyto oblasti pokožky vystaveny škodlivému UV záření bez ochrany, pokud se vyskytnou na neoblečených oblastech pokožky. To lze prokázat vést na vyšší riziko rakovina kůže pokud není zachována konzistentní ochrana fotografií.
Jak zacházet s onemocněním bílé skvrny
V současné době není možné léčit příčinu onemocnění.
Je však možné a nutné léčit příznaky a rizika této poruchy pigmentace. Za tímto účelem lze uvažovat například o kosmetických přípravcích pro zakrytí bílých skvrn, které mají nejen optický účinek.
Projekt správa provitaminu beta-karoten se používá terapeuticky, protože to vede k celkové stimulaci pigmentace kůže. To však může také způsobit, že se bílé skvrny stanou ještě výraznějšími.
Terapie ozařováním a rostlinnými extrakty.
Cílené ozařování ultrafialovým světlem (PUVA) a fenylalaninem může u čerstvých ložisek onemocnění bílých skvrn přinést určitý úspěch, jak prokázala srovnávací studie po dobu pěti let léčby.
Různé rostliny extrakty (například z černé moruše) a třísloviny byly také doporučeny pro léčbu onemocnění bílých skvrn, i když jejich účinek lze s největší pravděpodobností vysvětlit barvicím účinkem.
Při vystavení slunečnímu záření musí být oblasti bez pigmentu pokryty a krém s vysokou sluneční ochranný faktor, V opačném případě úžeh snadno se vyvíjí u pacientů trpících onemocněním bílých skvrn.
