Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat nástup Crohnovy choroby:
- Bolest břicha (bolest břicha / citlivost břicha) v pravé dolní části břicha a periumbilikální (kolem pupku) (přibližně 80%)
- Průjem (asi 70%), případně s příměsemi hlenu; hemoragický průjem (krvavý průjem), případně s příměsemi hlenu (45% / 35%).
- Únava
- Růst zpoždění: stagnace hmotnosti (u dětí) nebo úbytek hmotnosti (45% / 65%), případně také pubertální zpoždění.
- Zlomení výkonu (30% / 40%)
- Anorexie (ztráta chuti k jídlu) (25%)
- Horečka (20% / 15%)
- Leukocytóza - zvýšení bílé krev buňky.
(Při diagnóze: <10 let v% případů /> 10 let v% případů).
Poznámka: 19% ze všech Crohnova nemoc pacienti jsou mladší 20 let, příležitostně onemocnění začíná v kojeneckém věku, poté a porucha růstu je často průkopnický. Oznámení. Kvůli těmto příznakům lze nemoc snadno zaměnit apendicitidaPříznaky, které mohou být přidány později v průběhu onemocnění, jsou:
- Možná hmatatelný odpor v dolní části břicha.
- Anémie z nedostatku železa (forma anémie způsobená nedostatkem železa).
- Perianální abscesy a píštěle / anální píštěle (asi 40% případů je prvním příznakem onemocnění).
- Stenóza střeva (zúžení střeva: riziko ileu / riziko střevní obstrukce).
- Subileus - neúplná střevní obstrukce
Extraintestinální projevy (příznaky nemoci mimo gastrointestinální trakt; až 40% případů)
- Dýchací systém:
- Fibrotizující alveolitida - onemocnění plíce tkáně a alveoly (vzdušné vaky).
- Oči a oční přídavky:
- Episcleritis - zánět pojivové tkáně mezi bělmem a spojivka oka.
- Iridocyklitida - zánět duhovky (duhovka) a řasnaté tělo (anatomie: corpus ciliare (řasnaté nebo paprskové tělo).
- uveitida, přední (zánět předních cévních očních struktur) (6%).
- Krev, orgány hematopoézy - imunitní systém:
- Anémie (železo a nedostatek B12; nejběžnější projev).
- Autoimunitní hemolytická anémie - anémie způsobená rozpadem červené krev buňky od autoprotilátky.
- Endokrinní, výživové a metabolické nemoci:
- Amyloidóza - systémové onemocnění s depozicí Proteinů (albumin) v různých orgánových systémech.
- Kůže a podkožní tkáň:
- Erythema nodosum (EN; synonyma: nodulární erytém, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; množné číslo: erythemata nodosa) - granulomatózní zánět podkoží (podkožní tuk), známý také jako panikulitida, a bolestivá nodulace (červená až modro-červená barva; později nahnědlá ). Nadložní vrstva kůže je zarudlá. Lokalizace: obě extensorové strany spodní noha, na koleno a kotník klouby; méně často na pažích nebo hýždích (6%).
- Psoriázové projevy (terapie-indukováno) (2%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - bolestivé onemocnění kůže, při kterém se na velké ploše, obvykle na jednom místě (2%) vyskytuje ulcerace nebo ulcerace (ulcerace nebo ulcerace) a gangréna (smrt tkáně v důsledku sníženého průtoku krve nebo jiného poškození).
- Skleněné hodiny nehty - Vypouklé nehty.
- Dermatitida s nedostatkem zinku
- Kardiovaskulární systém:
- Perimyokarditida (zánět srdce sval).
- Trombóza hlubokých žil (DVT; pacienti mladší než 40 let mají dvakrát a půlkrát zvýšené riziko)
- Játra / žlučové cesty / pankreas:
- Cholangitida (zánět žluč potrubí): primární sklerotizující cholangitida (PSC) (1 %).
- Cholelithiasis (tvorba žlučových kamenů) - riziko zvýšeno 5krát.
- Pankreatitida (zánět slinivky břišní).
- Steatosis hepatis (ztučněná játra)
- Ústa, jícen (potravní potrubí), žaludek a střeva:
- Stomatitis aphtosa (orální drozd) - onemocnění ústní dutiny sliznice a dásně (žvýkačky) způsoben opar virus (herpes simplex virus typu 1 (HSV-1)) (8%; ústní projev může být prvním příznakem Crohnova nemoc).
- Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň:
- Artralgie (bolest kloubů)
- Artritida* (zánět kloubů): poly- / monoarhtitis (30%).
- Osteoporóza (ztráta kostní hmoty)
- Bekhterevova nemoc (ankylozující spondylitida; Latinizovaná řečtina: spondylitida „zánět obratlů“ a ankylosany „ztuhnutí“) - chronické zánětlivé revmatické onemocnění s bolest a vyztužení klouby (6%).
- Zpět bolest (lumbalgie / lumboischialgie / ústřel).
- Sacroiliitida - zánětlivá změna v dolní části páteře (klouby mezi kříže a ilium, sakroiliakální klouby).
- Urogenitální systém:
- Nefrolitiáza (ledvina kameny).
- Zánět močového měchýře a pyelonefritida (infekce močového ústrojí).
* Společné zapojení může nastat současně s Crohnova nemoc, ale může předcházet nebo následovat roky. Rozlišuje se mezi:
- Typ I: <5 postižených kloubů; obvykle velké klouby, samozřejmě silně spojené s aktivitou onemocnění.
- Typ II:> 5 postižených kloubů, většinou symetrické postižení kloubů prstů, spíše chronické a nezávislé na aktivitě onemocnění
Hodnocení rizika pro zánětlivé onemocnění střev (IBD) nebo kolorektální karcinom (CRC) (u pacientů <50 let) [2}
Společnými znaky CED a CRC) jsou rektální krvácení, bolest břicha (bolest břicha; bolest břicha), průjem (průjem), hubnutí a anémie z nedostatku železa. Podle jedné studie je 10 parametrů považováno za významně spojené s CED nebo CRC:
- Rektální krvácení (pozitivní prediktivní hodnota (PPV): 1%).
- Změněné střevní návyky (PPV: 1%).
- Průjem (průjem)
- Zvýšené zánětlivé markery
- Trombocytóza (abnormální zvýšení destičky (trombocyty)).
- Bolest břicha
- Nízký střední objem buněk (MCV)
- Nízký hemoglobin
- Zvýšený počet leukocytů
- Zvýšené jaterní enzymy
Souhvězdí
- Změněné střevní návyky + nízké hemoglobin (PPV: 9.6%).
- Průjem + trombocytóza (PPV: 6.9%).
- Rektální krvácení + trombocytóza (PPV: 5.3%).
- Rektální krvácení + zvýšené zánětlivé parametry (PPV: 5.2%).
Autoři doporučují:
- Počkejte a uvidíte: <1
- Kalprotektin stanovení: 1 - 3%.
- Kolonoskopie (kolonoskopie):> 3%.