Úvod
Ruka-Pusa-Nožní choroba je běžné infekční onemocnění způsobené virovými patogeny. Někdy se tomu také říká ruka-noha-a-ústa exantém nebo „falešná slintavka a kulhavka“. Nesmí být zaměňována se skutečnou nohou a nohouústa onemocnění, které je také vysoce nakažlivým onemocněním, ale vyskytuje se hlavně u skotu a prasat.
Příznaky
U nemocí typu ruka-ústa-noha existují jednak specifické příznaky, podle nichž lze nemoc rozpoznat, jednak řada poměrně nespecifických a spíše obecných příznaků. Po inkubační době tří až deseti dnů se objeví první příznaky, které jsou vyjádřeny hlavně horečka, nízká chuť k dokončení ztráta chuti k jídlu, bolest v krku, bolavé končetiny a nově se vyskytující bolesti hlavy. Ve většině případů asi jeden až dva dny po nástupu horečkase kožní změny které jsou velmi specifické pro vznik choroby ruka-ústa-noha.
Bolestivý exantém (kožní vyrážky) se vyvíjí zejména v oblasti úst sliznice. Objevují se ve formě malých červených skvrn, které se obvykle vyvinou do puchýřů a nakonec se z nich stanou afty. Afty jsou otevřené skvrny v oblasti sliznice, které jsou způsobeny poškozením a jsou velmi bolestivé.
Projekt jazyk a žvýkačky mohou být také ovlivněny před tvorbou aft. To může být velmi bolestivé, zejména při jídle a pití. Kromě změny sliznice v oblasti úst, velmi typické kožní změny vyskytují se v oblasti dlaní a chodidel Viz také kožní vyrážka na noze Zde se tvoří nesvrbivé, načervenalé barevné malé uzlíky, které mohou být ploché nebo vyvýšené (vyšší než úroveň okolní kůže).
Kromě toho se zde mohou vyvinout puchýře, které jsou obklopeny červeným okrajem. Onemocnění ruka-ústa-noha obvykle začíná jako klasická chřipka-jako infekce a zahrnuje horečka téměř u všech nemocných. Horečka je přirozená obranná reakce těla a ukazuje, že imunitní systém pracuje.
Mírná horečka nemusí být nutně snížena. Při vyšších teplotách blížících se hranici 40 stupňů je však třeba užívat antipyretika. V případě horečky je navíc třeba vzít v úvahu zvýšenou potřebu tekutin.
Pravidlo je, že za každý další stupeň by se mělo vypít o jeden litr více. Během onemocnění ruka-ústa-noha se v mnoha částech těla tvoří vyrážka s malými puchýři. Ve většině případů se tato vyrážka nachází na rukou, chodidlech a v ústech.
V atypických případech však může být ovlivněn i hýždě. Vyrážka obvykle není svědivá, ale ve výjimečných případech může být velmi svědivá. Pokud je vyrážka svědivá, může pomoci uklidňující mast na dně.
První známky toho, že se jedná o nemoc ruka-ústa-noha, a nikoli o chřipka- jako infekce jsou vyrážky v ústech. Na skvrně se tvoří červené skvrny a puchýře jazyk, což může být velmi bolestivé. Z některých puchýřů se vyvinou malé vředy, tzv. Vředy.
Tato vyrážka ovlivňuje nejen jazyk ale také sliznice úst a žvýkačky. Nemoc se obvykle uzdraví zcela bez lékařské pomoci během několika dnů a vyrážka na jazyku ustoupí. U většiny dospělých jsou infekce zcela bez příznaků.
Stále jsou však nakažlivé pro ostatní lidi, zejména pro děti. Když onemocnění propukne u dospělých, je to velmi podobné příznakům, které se vyskytují u dětí. Onemocnění obvykle začíná horečkou, bolestmi v krku a ztráta chuti k jídlu a je proto snadno zaměnitelný s klasickým nachlazením.
Po dvou dnech se u postižených objeví vyrážka v oblasti úst. Na jazyku se tvoří červené skvrny a puchýře, žvýkačky a ústní sliznice, které se mohou také stát vředy. Tato vyrážka je velmi bolestivá.
Po několika dnech se na rukou a chodidlech vytvoří nesvrbivá vyrážka, která této nemoci dá jméno. Tato vyrážka se může vyskytnout také atypicky v jiných částech těla a může být velmi svědivá. Těžké kurzy s zápal mozkových blan nebo paralýza jsou u dospělých i dětí velmi vzácné.
Zápal mozkových blan se může projevit bolestivě tuhým krk a postižené osoby také vypadají matně a zakaleně. Ve vzácných případech také ztráta prst a nehty na nohou se mohou objevit po čtyřech týdnech. Je to však poněkud atypický průběh. Inkubační doba je definována jako doba od kontaktu s virem do objevení prvních příznaků onemocnění.
Proto se během inkubační doby nevyskytují žádné příznaky. Je však možné, že existuje další nemoc, která se v této době projeví. To nemá nic společného s virem nemoci ruka-ústa-noha. Inkubační doba je obvykle tři až deset dní. Byly však pozorovány případy s jedním až 30 dny.
