Inzulíny

Produkty

Inzuliny jsou primárně komerčně dostupné ve formě čiré injekce řešení a kalné vstřikování suspenze (lahvičky, zásobní vložky na pera, pera připravená k použití). V některých zemích, inhalace přípravky jsou také k dispozici. Jedná se však o výjimku. Inzuliny by měly být skladovány v chladničce při teplotě 2 až 8 ° C (viz část Chlazené skladování). Nesmí být za žádných okolností zmrazeny. Po otevření mohou být skladovány při pokojové teplotě po určitou dobu, obvykle jeden měsíc. Neměly by být vystaveny slunečnímu záření a neměly by být skladovány v autě. Inzuliny byly zavedeny ve 1920. letech XNUMX. století. Původně byly extrahovány ze slinivky břišní zvířat (prasečí inzulín, hovězí inzulín). Dnes se vyrábějí hlavně biotechnologickými metodami. Rekombinantní inzulín je k dispozici od 1980. let. Biologicky podobné některých inzulínů je dnes k dispozici.

Struktura a vlastnosti

Inzulín je malý protein produkovaný beta buňkami v pankreatu člověka. Polypeptid se skládá ze dvou řetězců, celkem 51 aminokyseliny. Řetěz A se skládá z 21 aminokyseliny a B řetězec se skládá z 30 aminokyselin. Inzulín má dva disulfidové můstky spojující řetězce a jeden disulfidový řetězec v řetězci A. Navíc lidský inzulin, na trhu jsou také takzvané analogy inzulínu, které se mírně strukturálně liší od přirozeného hormonu. Například individuální aminokyseliny jsou odstraněny nebo nahrazeny jinými. To vede ke změně farmakokinetických vlastností.

Účinky

Inzuliny (ATC A10A) mají krev glukóza- klesající a antidiabetické vlastnosti. Podporují absorpci krev glukóza do tkání (např. do svalu, tukové tkáně). Účinky jsou založeny na vazbě na inzulínové receptory. Analogy inzulínu se liší od lidského inzulínu nástupem účinku (10 až 60 minut), dobou trvání účinku (3 až 36 hodin), maximálním účinkem (vrchol) a rozsahem snížení hladiny glukózy v krvi:

  • Potravinové inzulíny (prandiální inzulíny, bolusové inzulíny) mají rychlý průběh nástup akce a krátké trvání akce. Podávají se před jídlem.
  • Bazální inzulíny mají dlouhou dobu působení a jsou injikovány jednou denně.

Smíšené inzulíny obsahují fixní kombinaci krátkodobě a dlouhodobě působících inzulínů. Obvykle se podávají injekčně ráno a večer. Izofanové inzulíny (= NPH inzulíny) jsou komplexovány protamin a mají pozdější nástup a delší dobu působení než běžný inzulín. Patří do skupiny inzulinů se zpožděným účinkem. Jsou také zahrnuty do smíšených inzulínů.

Indikace

Pro léčbu typu 1 cukrovka nebo cukrovka typu 2.

Dávkování

Podle odborných informací. Množství, které má být injikováno, se stanoví individuálně. Závisí to na různých faktorech (např. Tělesná hmotnost, fyzická aktivita, druh jídla, nemoci, stres). krev glukóza hladina musí být kontrolována denně. Kvůli nedostatečnému orálnímu podání biologická dostupnost, inzulíny se obvykle podávají subkutánně, např. do oblasti břicha, stehno nebo hýždě. Pacienti jim nesmí injekčně podávat nitrožilně. Místo vpichu a jehlu je třeba měnit při každé injekci a neměly by být žádné masáž. Načasování správa závisí na účinné složce a dávkové formě. Podávají se s inzulínová pera, inzulínové pumpy a méně často inzulínové stříkačky z lahviček. Inzulin lze také inhalovat (viz Inhalační inzulín).

Účinné látky

Rekombinantní lidský inzulin:

Analogy inzulínu: krátkodobě působící a rychle působící analogy inzulínu (inzulinové moučky, prandiální inzulíny, bolusové inzulíny):

  • Inzulin aspart (NovoRapid).
  • Inzulin lispro (Humalog)
  • Inzulín glulisin (Apidra)

Dlouhodobě působící analogy inzulínu (bazální inzulíny):

Inzulíny živočišného původu:

Isophane inzulin Smíšené inzulíny (např. Humalog Mix) Inhalační inzulin (Afrezza).

Kontraindikace

Inzuliny jsou kontraindikovány při přecitlivělosti, hypoglykemie, a inzulinomÚplné podrobnosti preventivních opatření a interakcí najdete v letáku s informacemi o drogách. Četné drogy mít vliv na hladinu glukózy v krvi.

Nepříznivé účinky

Nejběžnější potenciál nepříznivé účinky obsahovat hypoglykemie a reakce v místě vpichu, jako je zarudnutí, bolestsvědění, otoky, záněty a lipodystrofie.