Non-Hodgkinův lymfom: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Malý krevní obraz [anémie (anémie); trombocytopenie.
  • Diferenciální krevní obraz
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
  • Vápník [plazmocytom / mnohočetný myelom: ↑]
  • Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózaketon, urobilinogen, bilirubin, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. testování vhodných látek) antibiotika pro citlivost / odpor).
  • Půst glukóza (půst krev glukóza).
  • Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin.
  • Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C. or clearance kreatininu, Pokud je potřeba.
  • Koagulační parametry - PTT, Quick
  • LDH [zvýšené v rychle rostoucím NHL nebo velké hmotě nádoru NHL]
  • Beta-2-mikroglobulin (β2-mikroglobulin) [vysoké hladiny bývají prognosticky nepříznivé; často, ale ne vždy zvýšené]
  • Kvantitativní stanovení imunoglobulinu (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
  • Coombsův test
  • Monoklonální gamapatie (viz nemoc stejného jména kvůli laboratorní diagnostice) - podezření na B-buňky lymfom (plazmocytom, Waldenströmova choroba a další).
  • Genetická diagnostika (viz níže etiologie).
  • Histologické (jemné tkáně) / imunohistologické a molekulárně genetické vyšetření.
  • Krev nátěr na Sézaryho buňky; průtoková cytometrie (metoda laboratorní medicíny používaná k analýze buněk proudících jednotlivě vysokou rychlostí kolem elektrického napětí nebo světelného paprsku): Stanovení poměru CD4 / CD8; Analýza klonality v krvi (PCR) - pro erytrodermické T-buněčné lymfomy.
  • Kostní dřeň biopsie - pro primární diagnostiku difuzního velkobuněčného B-buněčného lymfomu noha typu (DLBCL, LT) a intravaskulární velkobuněčný B-lymfom.

Laboratorní parametry 2. řádu - (sledování /terapie ovládání).

  • Malý krevní obraz *
  • Rozdíl krevní obraz* (stanovení absolutního počtu lymfocytů (ALC) a poměru lymfocytů k monocytům (LMR)).
  • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) *.
  • LDH * [zvýšené v rychle rostoucím NHL nebo velké hromadě nádorů NHL]

* Citlivost a pozitivní prediktivní hodnota rutinních krevních testů na relaps jsou nízké. Nezdá se, že by výše uvedené laboratorní parametry ovlivňovaly přežití po relapsu.