Kdo léčí obrnu lícního nervu?
Tvářový nerv paréza je poškození nervu. Proto by měl být léčen neurologem, tj. Lékařem neurologie. Občas pacienti s obličejový nerv obrna nejdříve vyhledejte praktického lékaře, protože přesně neví, jak tyto příznaky klasifikovat. Rodinný lékař pak může vydat doporučení neurologovi. V závislosti na příčině může neurolog konzultovat také ucho, nos a v případě potřeby specialisty na hrdlo, například v případě nádorového onemocnění.
Podle těchto příznaků poznávám obrnu lícního nervu
Tvářový nerv obrna obvykle způsobuje relativně působivé příznaky, a proto lze tuto nervovou paralýzu jako takovou snadno rozpoznat. Občas je však poškození jen velmi malé, proto mohou být při identifikaci příznaků užitečné podpůrné testy. Ve většině případů se obrna lícního nervu vyskytuje pouze na jedné straně.
U takzvané obrny periferního lícního nervu má postižená osoba pokleslý koutek ústa v jedné polovině obličeje, nemůže otočit jeho nos správně a nemůže mu nafouknout tvář. V závislosti na rozsahu poškození může být periferní poškození doprovázeno poruchami chuť v předních dvou třetinách jazyk, protože za to odpovídá i lícní nerv. Sliny může být také snížena produkce.
Dalšími možnými příznaky obrny periferního lícního nervu jsou nadměrná citlivost sluchu a snížení sekrece slz. Tyto příznaky však obvykle nejsou vnímány tak silně jako ztráta pohybu obličejové svaly. U takzvané obrny centrálního lícního nervu již nelze čelo pokrčit a oko již nelze správně zavřít.
Ta se může rychle stát nebezpečnou, protože oko může v důsledku toho vyschnout. Bolest není jedním z klasických příznaků obrny lícního nervu, ale určitě k němu může dojít. Často se nacházejí v oblasti ucha a příušní žláza, pokud je lícní nerv poškozen v průběhu v blízkosti zvukovod.
Pokud k nim dojde společně s bolestivou vyrážkou v zvukovodje třeba zvážit tzv. Ramsay-Huntův syndrom. To je způsobeno opar viry a podle toho by se s nimi mělo zacházet. Dále bolest v oblasti oka může nastat v případě tzv. parézy centrálního lícního nervu.
Důvodem je nefunkčnost oční víčko uzávěr, který vytváří nebezpečí vyschnutí. To může být pro oko velmi bolestivé, a proto by mělo být okamžitě ošetřeno. Občas, bolesti hlavy se mohou vyskytnout také při obrně lícního nervu. Vyskytují se hlavně ve středu paréza obličeje a může být také doprovázen křeče.
Pokud dojde k bolesti hlavy v kombinaci s obrnou lícního nervu, mělo by být pro objasnění provedeno zobrazení, jako je CT nebo MRI, v závislosti na dalších doprovodných příznacích. To je nezbytné k zajištění toho, aby neexistovala žádná maligní nebo akutně ohrožující příčina, jako je nádor nebo trauma.
