Zpožděná puberta (Pubertas Tarda): Drogová terapie

Terapeutický cíl

V případech prokázaného hypogonadismu (endokrinní dysfunkce varlat vedoucí k testosteron nedostatek), indukce puberty.

Účinné látky (hlavní indikace) - u dívek

Estrogeny / gestageny

Účinné látky Dávkování Trvání terapie
Estradiolvalerat 0.2 mg / d (den v měsíci: 1-28) 6 měsíců
Estradiolvalerat 0.5 mg / měsíc 1-28) 6.-12. Měsíc
Estradiolvalerát + chloromadinonacetát 1-1.5 mg / d (den v měsíci: 1-28) 2 mg / d (den v měsíci: 1-12) Ve 2. roce (Tannerova fáze B3: žlázové tělo> areola (bradavka areola), plynulý obrys mezi areolou a tělem prsu).
Estradiolvalerát + chloromadinonacetát 2 mg / d (den v měsíci: 1-28) 2 mg / d (den v měsíci: 1-12) Od 3. ročníku
Alternativa k chloromadionoacetátu
Progesteron (mikronizovaný) 200 mg / den
dydrogesteron 10 mg / den

Účinné látky (hlavní indikace) - u chlapců

Hypogonadotropní hypogonadismus (začátek: 13-14 let) / úplný hypergonadotropní hypogonadismus (začátek: 12-13 let)testosteron.

Aktivní složka Dávkování Trvání terapie
testosteron enanthate 50 mg im každé 4 týdny. 1.-6. Měsíc
testosteron enanthate 100 mg im každé 4 týdny. 7-12 měsíců
testosteron enanthate 250 mg im každé 4 týdny. 2. rok
testosteron enanthate 250 mg im každé 3 týdny.

Částečný hypergonadotropní hypogonadismus Testosteron.

Aktivní složka Dávkování Speciální funkce
testosteron enanthate 100-250 mg im každé 4 týdny. Začněte, když morg. Testosteron sérum koncentrace pod věkovou normou v pubertálním věku.

Ústavní / biologické zpoždění vývoje (s výrazným psychickým stresem!)

Testosteron

Účinná látka Dávkování Trvání terapie
testosteron enanthate 100 mg im každé 4 týdny Měsíc 1-6; pauza 7-12 měsíců Přehodnoťte po 12. měsíci.
  • Vedlejší efekty: Akné, změny nálady, agresivita, předčasné uzavření epifýzy.
  • U hypogonadotropního hypogonadismu lze alternativně začít s hCG- / rhFSH správa (sc); také pulzující GnRH terapie je možné → pokud je dosaženo mužského fenotypu, je dokončen růst varlat i plodnost, lze jej dále léčit testosteronem až do porodu.