Patogeneze (vývoj onemocnění)
Sinuatriální blok je blok vedení vzruchu v síni v důsledku poruchy mezi sinoatriálním uzlem a síní.
Lze rozlišit tři stupně závažnosti sinuatriálního bloku:
- Blok SA 1. stupně - zpoždění vedení vzrušení ze sinoatriálního uzlu do síňových svalů; nelze detekovat elektrokardiogram (EKG).
- Blok SA 2. stupně - přerušované přerušení vedení (není přenášeno každé buzení).
- Typ 1 (Wenckebachova periodicita): neustálé prodlužování vedení až do chvíle, kdy srdeční rytmus někdy úplně selže.
- Typ 2 (Mobitz): Jednotlivé srdeční rytmy zde také zcela selhávají. V EKG srdce pauzy jsou rozpoznatelné.
- Blok SA 3. stupně - úplné přerušení vedení, přenos impulzů do síně myokardu není přítomen; Zdravě srdcese AV uzel (elektrické spojení mezi předsíní a komorami) poté převezme formaci excitace 40-50 impulsů za minutu (náhradní rytmus). V EKG je rozpoznatelný takzvaný rytmus AV uzlu. Pokud srdce je předem poškozen, rytmus výměny AV uzel může chybět, což může vést na prodloužené srdeční zástava s okamžitým bezvědomím.
Etiologie (příčiny)
Příčiny související s nemocí
- Ischemická choroba srdeční - ateroskleróza (arterioskleróza, ztvrdnutí tepen) Koronární tepny.
- Infarkt myokardu (srdeční infarkt)
- Myokarditida (zánět srdečního svalu)
- Syndrom nemocných sinusů - poruchy srdečního vedení v důsledku poškození sinusový uzel.
Léky
- Předávkování antiarytmiky drogy - léky na srdeční arytmie jako ajmalin or lidokain.
- Předávkování digitalisovými glykosidy - léky, jako je digoxin, které jsou předepsány k posílení srdce při srdečním selhání (srdeční nedostatečnost) a při srdečních arytmiích
