Circulus vitiosus je hovorově známý jako začarovaný kruh. Jedná se o patofyziologický proces, který vede k onemocnění nebo zhoršuje stávající onemocnění.
Co je Circus vitiosus?
Příkladem nemocí, které jsou založeny na začarovaném kruhu, nebo u nichž se začarovaný kruh vyvíjí v průběhu onemocnění, je cukrovka mellitus typu 2. Termín circulus vitiosus pochází z latiny. „Circulus“ znamená „kruh“ a „vitiosus“ lze přeložit jako „škodlivé“. Jedná se o patofyziologický proces, který je založen na pozitivní zpětné vazbě. V kladné zpětné vazbě má kvantita na sebe posilující účinek. V začarovaném kruhu však často existuje několik ovlivňujících proměnných, které se navzájem posilují. Mezi příklady nemocí, které mají skrytý začarovaný kruh nebo u nichž se začarovaný kruh vyvíjí v průběhu onemocnění, patří typ 2 cukrovka mellitus, tyreotoxická krize, srdce selhání a multiorgánové selhání.
Funkce a úkol
Circulus vitiosus nemá pro lidské tělo v podstatě žádný přínos, protože se jedná o patofyziologický proces. Patofyziologie je studium patologicky změněných funkcí těla. Opakem patofyziologických procesů jsou fyziologické procesy. Na začátku začarovaného cyklu však často dochází k pozitivně zamýšlené tělesné reakci. Tělo se pokouší opravit chybu nebo poruchu určitou reakcí. Tento mechanismus však vede ke změnám, které základní poruchu zhoršují a zhoršují. Výsledkem je, že porucha je udržována nebo dokonce zhoršována.
Nemoci a poruchy
Příkladem začarovaného kruhu je inzulín odpor v cukrovka mellitus typu 2. Diabetes mellitus je také populárně známý jako cukrovka. Toto onemocnění patří do skupiny metabolických onemocnění a je spojeno s trvale zvýšeným výskytem krev glukóza úrovně. Typickými příznaky onemocnění jsou silná žízeň, zvýšené močení, náchylnost k infekcím, únava a hubnutí. Pokud se cukrovka neléčí nebo se léčí příliš pozdě, může způsobit řadu poškození těla. Zvýšil krev glukóza hladiny poškozují krev plavidla zejména. To může vést na nemoci očí a ledvin. Diabetická retinopatie je nejčastější příčinou slepota v západním světě. Větší krev plavidla jsou také poškozené. Diabetici mají zvýšené riziko utrpení a mrtvice or srdce Záchvat. Dlouho před manifestem diabetes mellitus objeví se typ 2, an inzulín syndrom rezistence je přítomen, někdy i mnoho let. Dědičné faktory a zejména obezita Zdá se, že hrají roli ve vývoji tohoto syndromu. Když cukr vstupuje do těla s jídlem, rozkládá se ve střevě a nakonec končí jako glukóza v krvi. Inzulín je zapotřebí, aby se glukóza mohla nyní pohybovat z krve do buněk. Tento hormon je produkován slinivkou břišní. v rezistence na inzulín, buňky reagují na inzulín méně než buňky zdravého člověka. Výsledkem je vždy příliš mnoho cukr v krvi. V reakci na tento přebytek cukr (hyperglykémie), pankreas produkuje více inzulínu. Čím více inzulínu zasáhne inzulínové receptory buněk, tím méně na něj reagují. Výsledkem je, že do buněk je transportováno stále méně cukru a hladina glukózy v krvi nadále odpovídajícím způsobem stoupá. Stimulovaný tím pankreas produkuje více inzulínu. V tomto začarovaném kruhu se buňky stávají stále více rezistentními na inzulín. Další začarovaný kruh se nachází v srdce selhání. Srdeční selhání je slabost srdce. Srdce již není schopné transportovat množství krve potřebné pro tělo. Srdeční selhání mohou být akutní nebo chronické a mohou mít různé příčiny. Příčiny akutní selhání srdce obsahovat infarkt nebo plicní embolie. Chronické srdeční selhání může být způsobeno chronickým vysoký krevní tlak or plíce choroba. Nedostatek pumpovacího účinku srdce při srdečním selhání způsobuje nedostatek přísunu krve do těla. To je registrováno na různých místech těla. Zejména padající krevní tlak je receptory interpretováno jako poplachový signál. Tělo reaguje zúžením krve plavidla.Bije se také síla srdce; pumpuje silněji, ale obvykle pomaleji. Toto zvýšení srdečního výdeje je způsobeno hormonem noradrenalinu, Vzhledem k tomu, mrtvice objem je trvale příliš nízký při srdečním selhání, noradrenalinu se neustále váže na receptory srdce. Podobně jako receptory inzulínu v diabetes mellitus, tyto se nakonec stávají rezistentními. Úderná síla tak zůstává nízká. Cévy však stále reagují na noradrenalinu. Zůstávají zúžení. Nyní již slabé a namáhané srdce musí trvale pumpovat proti vysokému tlaku v cévách. V důsledku tohoto začarovaného kruhu stav srdce se postupně zhoršuje. Thyrotoxická krize je také založena na začarovaném kruhu. Při tyreotoxické krizi dochází k život ohrožujícímu metabolickému vykolejení. Ve většině případů k tomuto vykolejení dochází na základě již existujícího hyperthyroidismus. Normálně jen malé množství štítné žlázy hormonů T3 a T4 jsou přítomny v krvi. Jsou převážně vázáni na krev Proteinů. Při tyreotoxické krizi dochází k náhlému uvolnění nevázané štítné žlázy hormonů. To má za následek závažné příznaky hyperthyroidismus, například těžké srdeční arytmie, hypertermie nebo gastrointestinální příznaky. Prostřednictvím mechanismu pozitivní zpětné vazby tyto orgánové komplikace zase ovlivňují produkci hormonů štítné žlázy. Zvýšená štítná žláza hormonů jsou produkovány. Ty zase zhoršují příznaky. Proto je cílem terapie je přerušit začarovaný kruh tyreotoxické krize.
