Obecná opatření Přezkoumání trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. Očkování Doporučují se následující očkování: Očkování proti chřipce Očkování proti pneumokokům Pravidelné kontroly Pravidelné lékařské kontroly Psychoterapie V případě potřeby psychoterapie pro úzkostné poruchy způsobené onemocněním. Podrobné informace o psychosomatice (včetně zvládání stresu) získáte od nás.
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu). Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Cvičení EKG (elektrokardiogram během cvičení, tj. Při fyzické aktivitě/cvičební ergometrie) - detekce… Sinuatriální blok: diagnostické testy
1. objednávka Vložení kardiostimulátoru
Následující příznaky a stížnosti mohou indikovat sinuatriální blok (blok SA): blok 1. stupně SA bez příznaků blok SA 2. stupeň Mobitz typu I (blok Wenckebach) Tepová frekvence je obvykle rytmická s náhlou pauzou, často tedy bradykardie (srdeční tep příliš pomalý: <60 úderů za minutu) Mobitz typu II (Mobitzův blok). Srdeční frekvence je arytmická (příležitostné selhání… Sinuatriální blok: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Sinuatriální blok je blok vedení vzruchu v síni v důsledku poruchy mezi sinoatriálním uzlem a síní. Lze rozlišit tři stupně závažnosti sinuatriálního bloku: blok SA 1. stupně-zpoždění vedení vzruchu ze sinoatriálního uzlu do síňových svalů; ne… Sinuatriální blok: Příčiny
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky sinuatriálního bloku. Rodinná anamnéza Máte příbuzné, kteří trpí srdeční arytmií? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Kdy se stížnosti poprvé objevily? Kdy se stížnosti naposledy vyskytly? Jak často se stížnosti vyskytují (denně,… Sinuatriální blok: Lékařská historie
Kardiovaskulární (I00 - I99). Atrioventrikulární blok Intraventrikulární blok Sick sinus syndrom Sinusová bradykardie
Následují hlavní nemoci nebo komplikace, ke kterým může sinuatriální blok přispět: Kardiovaskulární systém (I00 - I99). Náhlá srdeční smrt (PHT). Přechod na jiný srdeční rytmus Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99) Úzkost
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Hodnocení vědomí pomocí Glasgow Coma Scale (GCS). Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice [bledost]. Ucpání žíly na krku? Centrální cyanóza? (namodralé zabarvení kůže a centrálních sliznic, např. jazyka). … Sinuatriální blok: Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu-v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzického vyšetření atd.-pro diferenciální diagnostické objasnění Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Elektrolyty-draslík, hořčík Parametry štítné žlázy-TSH Vysoce citlivý srdeční troponin T (hs-cTnT) nebo troponin I (hs-cTnI)-na… Sinuatriální blok: Test a diagnostika
Terapeutický cíl Vyhnutí se komplikacím (např. Přechod na jiný srdeční rytmus). Terapeutická doporučení Nouzový stav: atropin (parasympatolytický) pro těžkou bradykardii (příliš pomalá srdeční frekvence: <40–50 tepů za minutu). Sinuatriální blokáda je zřídka indikací k medikamentózní terapii; symptomatické formy sinuatriálního bloku by měly být léčeny stimulací. Poznámka ke třem stupňům závažnosti ... Sinuatriální blok: léková terapie