Syndrom náhlé smrti kojenců: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Patogeneze dosud není dobře známa. Předpokládá se, že k tomu přispívají exogenní a endogenní faktory syndrom náhlé kojenecké smrti (SIDS). Pasivum, které již není plně kompenzováno, bylo sníženo krev tok do mozek stonek je diskutován. Vyrušený serotonin homeostáza v mozek může být důsledek. serotonin je důležité neurotransmiter v prodloužené míše, místě dýchacího centra. Spoušť pro sníženou krev průtok může být náchylná poloha, když hlava je silně otočen a nakloněn, tj. otočen do strany a hyperextenzen dozadu. To způsobí snížení průtoku v obratle na opačné straně hlava otáčení. Mezi možné příčiny patří také poruchy membránových kanálů („channalopatie“) v buňkách pruhovaných svalů. SCN4A gen je podezřelý. Tento gen obsahuje informace pro „NaV1.4“, a sodík kanál na membráně pruhovaných svalových buněk. U obětí SIDS byly nalezeny čtyři mutace; v kontrolní skupině nedošlo k žádnému. Poznámka: Tento objev by mohl potenciálně zabránit úmrtí kojenců léčením kojenců membránovými blokátory.

Etiologie (příčiny)

Biografické příčiny

  • Genetická zátěž
    • Náhlá dětská smrt sourozence nebo
    • Smrt dítěte s ALTE (zjevně život ohrožující událost; téměř SIDS; komplex příznaků spojený se zástavou dýchání, zpomaleným srdečním rytmem a bledostí kojence).
  • Socioekonomické faktory - nízký socioekonomický status.
  • Krátká matka vyučování/ žádný maturitní maturitní diplom.
  • Nezaměstnanost
  • Dětské bohatství

Příčiny chování (= exogenní faktory).

  • Výživa
    • Exkluzivní krmení z láhve
  • Spotřeba stimulantů
  • Užívání drog
  • Spánek v poloze na břiše je považován za hlavní rizikový faktor - boční polohu nelze doporučit ani kvůli nestabilitě (10násobné riziko)
  • Krycí hlava / přetažení deky přes hlavu (22násobné riziko).
  • Přehřátí dítěte (3.5násobné riziko)
  • Spí s jinou osobou (nebo zvířetem).
  • Spánek na pohovce - 67krát zvýšené riziko nečekaného úmrtí kojenců (v důsledku udušení nebo uškrcení / méně v důsledku syndromu náhlého úmrtí kojenců)
  • „Zavinování“ kojenců (technika zavinování): zabalení kojenců do přikrývek, spacích pytlů a jiných zavinovaček)
  • Příliš měkké ložní prádlo:
    • Udušení kvůli měkkému polstrování (69% všech udušení); běžné v posteli dospělých (49%) a nejčastěji v poloze na břiše (92%)
    • Příčinou byly hlavně přikrývky (34%), příliš měkké matrace (23%) nebo polštáře (22%)
    • Přikrývky, vycpaná zvířata

    Další příčiny: Smrt udušení jinou osobou (19% všech případů), nejčastěji matkou nebo otcem; nejčastěji na posteli pro dospělé (73%).

Příčiny související s nemocí (= endogenní faktory).

Určité stavy pocházející z perinatálního období (P00 - P96).

  • Předčasnost
  • Nízká porodní váha
  • Perinatální asfyxie (ohrožená asfyxie v období mezi 24. týdnem těhotenství a 7. dnem po narození).
  • Prenatální dystrofie (prenatální selhání prospívat kvůli nedostatečné péči o nenarozené v děloze / intrauterinní růst zpoždění).

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Virové a bakteriální infekce, opakující se.

Novotvary (C00-D48)

  • Neoplazie nezjištěná (0.33% pitvaných dětí) - hematologické malignity byly nejčastější u rakoviny jako příčina náhlé smrti

Jiné příčiny

  • Kojenci narozeni v nadmořských výškách nad 8,000 stop (2,438 2.3 metrů) v americkém státě Colorado mají XNUMXkrát vyšší riziko syndrom náhlé kojenecké smrti (SIDS), podle studie; pravděpodobná příčina je kyslík deprivace.