Kokain se zřídka používá jako a doping činidlo. Kokain se nachází v listech jihoamerických keřů koky a místní obyvatelé Bolívie a Peru jej často používají k oddálení nástupu únavy. Kokain je alkaloid a extrahuje se z aktivních složek kokového keře.
V roce 1750 se do Evropy dostaly první keře z jihoamerických zemí. Příjem asi 0.05 gramu vede k euforické reakci se zvýšeným nutkáním být aktivní. Reakce se však nelišily od přirozené euforie lidí.
Až do začátku 19. století obsahovala Coca Cola 250 miligramů kokainu. Kokain inhibuje reflux of Noradrenalinu v synaptická rozštěp na sympatických nervových zakončeních. Tím se zvyšuje koncentrace Noradrenalinu na receptoru.
Zvýšené vzrušení, zvýšené srdce důsledky jsou rychlost a vazokonstrikce. Pokud je dávka příliš vysoká, existuje riziko svalů křeče a dokonce i paralýza dýchacích cest. Existuje také značný potenciál pro závislost.
Kokain lze konzumovat mnoha různými způsoby. Lze jej užívat perorálně, intranazálně a intravenózně nebo kouřit. Uzený kokain má silnější účinek a již po několika sekundách.
V některých jihoamerických zemích se listy koky tradičně vaří v čaji jako zdraví-propagační efekt. Dovoz kokového čaje do Německa je nicméně nelegální. Užívání kokainu vede ke zúžení krev plavidla s důsledkem vysoký krevní tlak, nárůst v srdce sazba a nesrovnalosti v EU dýchání rytmus.
Srdce možnými důsledky mohou být poruchy rytmu až srdeční záchvaty. Užívání kokainu může vést k poruchám spánku, narušenému hladu a žízni a úzkosti. Důsledky poruch spánku jsou halucinace a dezorientace.
Po euforickém účinku dojde k depresivní náladě, která vede k dalšímu nutkání užívat. Život ohrožující dávka pro rýmu je asi 1.2 až 1.4 gramu. Intravenózně je život ohrožující dávka již 0.7 - 0.8 gramu.
