Polymyalgia Rheumatica: příznaky, příčiny, léčba

Polymyalgia rheumatica (PMR) (synonyma: polymyalgic bolest syndrom; polymyalgie; polymyalgia arteriitica; polymyalgia idiopathica; gr./lat. revmatický multimuskulární bolest; ICD-10 M35.3: polymyalgia rheumatica) se týká zánětlivého revmatického onemocnění. Patří do skupiny vaskulitidy (zánět krev plavidla).

Polymyalgia rheumatica může dojít v nastavení obrovská buněčná arteritida (RZA; synonyma: Arteritis temporalis; Horton-Magath-Brownův syndrom; kraniální arteritida; Hortonova choroba; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica s obrovskými buňkami; Polymyalgia rheumatica; Arteritis obřích buněk; obrovská buněčná arteritida v polymyalgia rheumatica; obří arteritida u revmatoidní polymyalgie; ICD-10 M31.5: obrovská buněčná arteritida u polymyalgia rheumatica, M31.6: jiná obří buněčná arteritida). To se týká zánětu středních a velkých tepen.

Někteří autoři označují polymyalgii rheumatica a obří arteritidu (RZA) jako onemocnění s různými projevy.

Poměr pohlaví: muži a ženy je 1: 3.

Špičkový výskyt: maximální výskyt polymyalgie rheumatica je ve věku nad 60 let (70 let ve spektru od 50 do 90 let). K onemocnění dochází téměř výlučně u lidí ve věku nad 50 let.

Výskyt (frekvence nových případů) polymyalgie rheumatica je přibližně 50 případů na 100,000 50 obyvatel ročně (v severní Evropě). Výskyt obří arteritidy (RZA) u pacientů starších 3.5 let je v severní Evropě 100,000 na XNUMX XNUMX obyvatel ročně. V Evropě je značný severojižní gradient. Je to nejběžnější systémový vaskulitida (zánět krev plavidla).

Průběh a prognóza: Polymyalgia rheumatica je spojena s těžkým svalstvem bolest, obvykle bilaterální a obvykle nejzávažnější v noci nebo ráno. V asi 40-50% případů je arteritis temporalis (zánět temporální tepna) dochází současně. S adekvátní farmakoterapií (léčba drogami), obvykle prednisolon (syntetický glukokortikoid / hormon z kůry nadledvin), příznaky se zlepšují během několika dní. Polymyalgia rheumatica se často opakuje. Recidiva onemocnění je častá po snížení glukokortikoidy. Míra opakování je přibližně 30%. Údržba terapie po dobu nejméně jednoho roku může pomoci snížit riziko recidivy.

Údaje o délce trvání nemoci se pohybují mezi 1-3 roky s častou potřebou pokračovat terapie více než 5 let. Prognóza polymyalgie rheumatica s ohledem na úplné vyléčení je příznivá.

Komorbidita (souběžné onemocnění): polymyalgia rheumatica je spojena s arteritidou obrovských buněk ve 20–50% případů.