Aby se zabránilo hyperkalémie (přebytek draslík), je třeba věnovat pozornost redukci jednotlivce rizikové faktory.
Rizikové faktory chování
- Strava
- Půst
- Zvýšený příjem draslíku; hyperkalemie v důsledku zvýšeného příjmu draslíku ve stravě se vyskytuje pouze u pacientů se sníženou funkcí ledvin (nejčastější příčina hyperkalemie)
Faktory prevence (ochranné faktory)
Pokyny doporučují vysazení léků s farmakologickou inhibicí RAAS počínaje od draslík hladiny 5-6 mmol / l.
Níže jsou uvedena doporučení pro inhibitory RAAS (inhibitory systému renin-angiotenzin-aldosteron) při hyperkalemii:
| pokyny | Draslík (mmol / l) | Doporučení inhibitoru RAAS |
| Evropská společnost Hypertenze (ESH) / Evropská společnost v Kardiologie (ESC), Hypertenze Pokyn. | - | ACE inhibitory, blokátory AT1, antagonisté aldosteronu kontraindikované při hyperkalemii |
| Ledvina Iniciativa kvality výsledků nemocí (KDOQI). | > 5 | Snížení dávky ACE inhibitoru / blokátoru AT1 o 50%; přerušte, pokud je koncentrace stále> 5 mmol / l po 2 týdnech |
| > 5,5 | ACE inhibitory / blokátory AT1 by se neměly používat nebo by se měly používat opatrně | |
| American College of Kardiologie Nadace (ACCF) / americká Srdce Sdružení (AHA). | > 5,5 | Dávka snížení nebo ukončení užívání Inhibitory ACEBlokátory AT1, aldosteron antagonisty. |
Legenda
- ACE (enzym konvertující angiotensin).
- Blokátor AT 1 (blokátor receptoru pro angiotenzin II typu 1).
Poznámka: Přerušení podávání inhibitorů RAAS by se mělo řídit těmito pokyny, zejména u pacientů s renální nedostatečností (ledvina selhání) a městnavé srdce selhání (selhání srdce), protože tyto skupiny pacientů zvláště těží terapie. U pacientů s renální nedostatečností vede inhibice RAAS ke zpomalení proteinurie (zvýšené vylučování bílkovin močí) a sekundárnímu poškození ledvin. U pacientů s srdce selhání, inhibice RAAS snižuje profibrotické remodelační mechanismy myokardu (srdeční sval) a snižuje myokard hypertrofie (zvětšení srdečního svalu). Výsledkem je, že u této klientely dochází k významnému snížení úmrtnosti (úmrtnosti).
