Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky hyperkalémie (nadbytek draslíku). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké běžné podmínky? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Trpíte: neposlušností? Slabost? Zmatek? Průjem (průjem)? Parestézie (senzorické poruchy; v tomto případě: brnění v končetinách, chlupaté… Příliš mnoho draslíku (hyperkalemie): anamnéza
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Diabetes mellitus (cukrovka). Gordonův syndrom (synonymum: pseudohypoaldosteronismus typu 2) - vzácná genetická forma hypertenze (vysoký krevní tlak) charakterizovaná hyperkalemií, lehkou hyperchloremickou metabolickou acidózou (metabolická acidóza), normálním nebo zvýšeným aldosteronem, nízkým reninem s normální rychlostí glomerulární renální filtrace (GFR). Hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi). Hypoaldosteronismus (primární a sekundární; Addisonův… Příliš mnoho draslíku (hyperkalemie): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou hlavní nemoci nebo komplikace, ke kterým může přispět hyperkalemie (nadbytek draslíku): Kardiovaskulární systém (I00-I99) Srdeční arytmie (možná ventrikulární arytmie, zejména ventrikulární extrasystoly (VES) a ventrikulární tachykardie, které mohou přejít do komorové fibrilace ). Zastavení srdce Náhlá srdeční smrt (PHT) Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Paralytické příznaky Příznaky a abnormální… Příliš mnoho draslíku (hyperkalemie): komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Auskultace (poslech) srdce [bradykardie (příliš pomalý srdeční tep: <60 tepů za minutu)?] Palpace (palpace) břicha… Příliš mnoho draslíku (hyperkalemie): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu-povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Diferenciální krevní obraz Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózu, keton, urobilinogen, bilirubin, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči. Elektrolyty - vápník, chlorid, draslík, hořčík, sodík, fosfát. Laboratorní parametry 2. řádu - podle výsledků anamnézy, fyzického vyšetření atd. -… Příliš mnoho draslíku (hyperkalemie): Test a diagnostika
Terapeutické cíle Korekce hyperkalémie, tj. Podpora vylučování a infiltrace draslíku do buněk Korekce narušené acidobazické rovnováhy. Vyhýbání se srdečním arytmiím Doporučení pro léčbu Akutní hyperkalémie (hodnota draslíku:> 6.5 mmol/l) a/nebo předchozí poškození srdce nebo změny EKG představují nouzovou situaci → je nutné intenzivní lékařské sledování! Vysazení kauzálních léků (viz… Příliš mnoho draslíku (hyperkalemie): léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Měření krevního tlaku Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu) - standardní vyšetření na srdeční arytmie [hyperkalemie: vysoké vrcholové T vlny („steeple T“), prodloužený PQ čas a vymizení P vlny (nebo ploché široký P), navíc k rozšířenému komplexu QRS a prodlouženému času QT ... Příliš mnoho draslíku (hyperkalemie): diagnostické testy
Aby se zabránilo hyperkalémii (nadbytek draslíku), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Půst Zvýšený příjem draslíku; hyperkalémie v důsledku zvýšeného příjmu draslíku v potravě se vyskytuje pouze u pacientů s poruchou funkce ledvin (nejčastější příčina hyperkalémie) Preventivní faktory (ochranné faktory) Pokyny doporučují vysazení léků s farmakologickým RAAS… Příliš mnoho draslíku (hyperkalemie): prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat hyperkalémii (nadbytek draslíku): Běžné obtíže, které se mohou vyskytnout při hyperkalémii, jsou: Obecná nevolnost Únava Dezinfekce Slabost Zmatenost Průjem Neuromuskulární příznaky: Parestézie (senzorické poruchy; v tomto případě: mravenčení v končetinách, chlupatý pocit jazyka ). Svalová slabost (svalová slabost). Příznaky paralýzy Srdeční příznaky: Bradykardie (příliš pomalý srdeční tep: <60… Příliš mnoho draslíku (hyperkalemie): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Více než 98% draslíku v těle je v intracelulárním prostoru (IZR = tekutina umístěná uvnitř buněk těla) Distribuce draslíku mezi extracelulárním objemem (EZR = intravaskulární prostor (umístěný uvnitř cév) + extravaskulární prostor (umístěný mimo cévy)) a IZR je ovlivněna následujícím ... Příliš mnoho draslíku (hyperkalemie): Příčiny
Obecná opatření Přezkum trvalých léků z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy Nutriční doporučení podle smíšené stravy s přihlédnutím k onemocnění, které je na dosah ruky. To mimo jiné znamená: Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce… Příliš mnoho draslíku (hyperkalemie): terapie
