Příznaky únavové zlomeniny metatarzu Únavová zlomenina v metatarzu

Příznaky únavové zlomeniny metatarzu

Na rozdíl od a zlomenina způsobené nehodou, která je charakterizována náhlým závažným bolest a často ztráta funkce postižené končetiny bezprostředně po traumatu, únavová zlomenina metatarzu se vyvíjí jen postupně a tím i její příznaky. Tedy první bolest příznaky v metatarzální oblasti jsou často již zaznamenány během přetížení kostí, ale tyto zmizí znovu, když je pacient v klidu. Protože bolest v raných fázích dochází pouze při namáhané noze, často se to nebere vážně a je ignorováno.

Pokud je postižená noha vystavena dalšímu namáhání, bolest, která je zpočátku závislá pouze na zátěži, přetrvává i v klidových fázích a postupně vede k jakémukoli výskytu, kdy je noha bolestivá a je jí tak zabráněno. Tedy únava zlomenina v konečném důsledku vede k postupnému snižování únosnosti metatarzu a tím ke ztrátě funkce nohy. Bolest popsaná zde je charakterizována jako tupý tlak bolest v noze plocha. Příležitostně se mohou objevit příznaky jako otok, zarudnutí, přehřátí a tvorba modřin (hematomy) v metatarzální oblast se také objevuje jako doprovodný příznak únavy zlomenina.

Diagnóza

Diagnóza únavové zlomeniny metatarzu je obtížná vzhledem k postupně se rozvíjejícím a často nespecifickým příznakům, a je proto často stanovována relativně pozdě. Nejprve se anamnéza pokouší zúžit příčinu bolesti kladením konkrétních otázek. Zde je zajímavé vědět, jak dlouho bolest existuje, zda se vyskytuje pouze ve stresu nebo již v klidu a zda je podkladem spouštěcí trauma.

Během následujícího vyšetření, lékař vyhledá známky, které naznačují zlomeninu, jako je axiální malpozice a abnormální pohyblivost metatarzu nebo přítomnost tření kostí (krepitace), otoku, zarudnutí nebo podlitin. Dalším krokem v diagnostice je zobrazování. Nejprve rentgen je užíván, s nímž lze zlomeninu kosti v nejlepším případě již detekovat, nebo lze vyloučit jiné příčiny, například vyloučení revmatického onemocnění, které může mít podobné příznaky bolesti.

Často však, zejména v počátečních stadiích únavové zlomeniny, an Rentgen obraz není jasný. Pro další diagnostické účely se používají postupy, jako je počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI) nebo scintigrafie jsou prováděny, což umožňuje dobrou a obvykle spolehlivou diagnózu. Léčba únavové zlomeniny metatarzu se obvykle provádí konzervativně, tj. Bez chirurgického zákroku.

Zde je nejdůležitějším opatřením ochrana nohy, na jedné straně přísným vyloučením jakéhokoli stresu, na druhé straně imobilizací metatarzu v omítka obsazení nebo tzv přední noha odlehčovací bota. Během imobilizace, která obvykle trvá čtyři až šest týdnů, se může kost regenerovat a tím stabilizovat. Pokud je zlomenina způsobena organickou příčinou, jako je osteoporóza, s touto příčinou je třeba adekvátně zacházet, aby se zabránilo dalším zlomeninám.

Léky proti bolestise k léčbě příznaků používá ochlazení a elevace chodidla. Další opatření, jako je lymfy drenáž, kineziotapy nebo fyzioterapie mohou mít také pozitivní vliv na hojení únavové zlomeniny a zrychlení regenerace kostí. Pokud metatarzální zlomenina je diagnostikována ve velmi pozdním stadiu nebo pokud je závažná a léčby nelze úspěšně dosáhnout imobilizací, v některých případech chirurgické ošetření zlomeniny fixací fragmentů dráty a šrouby a následnou imobilizací omítka může být nutné.