ACTH je adrenokortikotropní hormon nebo nazývaný kortikotropin. Produkuje se v buňkách přední hypofýzy (předního laloku hypofýzy) pod vlivem CRH (hormon uvolňující kortikotropin). ACTH, na druhé straně, řídí biosyntézu a uvolňování hormonů z kůry nadledvin.
Projekt ACTH short test (Synacten test) popisuje testovací postup k určení, zda mají nadledviny Kortizol funkční rezervy (tj. významné uvolňování kortizolu).
Postup
Potřebný materiál
- Krevní sérum
Příprava pacienta
- Vezměte bazální Kortizol v 8 hodin ráno
- Poté podávejte 25 IU (= 250 μg) ACTH pomalu iv (jsou možné reakce z přecitlivělosti).
- Po 30, 60 a 90 minutách obnoveno krev vzorkování k určení hodnot stimulace.
Rušivé faktory
- Není známo
Normální hodnota
Normální hodnota | Zvýšení kortizolu po stimulaci na> 20 μg / dl (550 mmol / l) |
Indikace
- Podezření na adrenokortikální nedostatečnost.
- Důkaz nedostatku heterogenního 21-hydroxylázy (viz níže).
- Detekce defektů v biosyntéze steroidů.
- Podezření na Cushingův syndrom - klinický obraz způsobený přebytkem glukokortikoidy.
Výklad
Výklad - nadměrný nárůst
- Cushingova nemoc
Interpretace - snížený nárůst
- Sekundární adrenokortikální nedostatečnost
- Adrenogenitální syndrom (AGS) s nedostatkem 21-hydroxylázy nebo s deficitem 20,2-desmolázy nebo s deficitem 11-β-hydroxylázy - autozomálně recesivně dědičná metabolická porucha charakterizovaná poruchami syntézy hormonů v kůře nadledvin. Tyto poruchy vést na nedostatek aldosteron a Kortizol.
Tlumočení - žádné zvýšení
- Addisonova nemoc (primární adrenokortikální nedostatečnost).
- Atrofie kůry nadledvin, hlavně v důsledku dlouhodobé terapie s glukokortikoidy (kortizon).