Je možné pomocí MRI detekovat jakoukoli mrtvici? | MRI pro mrtvici

Je možné pomocí MRI detekovat jakoukoli mrtvici?

MRI má velkou rozlišovací schopnost, takže lze detekovat i malé tahy. Přesto existují malé mrtvice a dokonce krvácení, které unikají MRI. Pokud se MRI používá jako zobrazovací technika v akutní fázi ischemické choroby mrtviceje třeba poznamenat, že u přibližně 20 až 35% pacientů nelze při MRI měřit žádné difúzní poruchy (poruchy transportu látek).

Jedná se o tzv. Klinicky manifestní ischemie a nepřechodné ischemické ataky. V tomto případě jsou rozhodující klinické nálezy, a ne výsledek zobrazování. Nedostatek detekce na MRI není důvodem k pochybám o opodstatněné klinické diagnóze a mrtvice. Rovněž není důvod měnit pokyny pro léčbu. Výsledek těchto pacientů proto není ovlivněn.

MRI nebo CT hlavy - Co je lepší?

Na tuto otázku neexistuje obecná odpověď. Každá metoda má své výhody a nevýhody. MRI je lepší než CT při detekci ischemie (snížené krev tok).

Může je detekovat dříve a již v menší velikosti. Kromě toho je spolehlivější než CT při detekci ischemie v určitých oblastech mozek, např mozek zastavit. MRI poskytuje lepší informace o příčině infarktu a ukazuje jasnou převahu v detekci mrtvice napodobuje (jiné příčiny, které způsobují příznaky podobné cévní mozkové příhodě).

Nevýhody MRI zahrnují dlouhé trvání vyšetření, vysoké náklady, tím obtížnější monitoring kriticky nemocných pacientů a zpoždění v diagnostice. Patří mezi ně například pacienti s kardiostimulátory nebo jinými kovovými implantáty, i když to v dnešní době obvykle nepopisuje kontraindikaci pro MRI vyšetření. Přes značné množství výhod MRI zmíněných výše je CT považováno za nejdůležitější vyšetření v diagnostice cévní mozkové příhody.

Podle pokynů by měl nativní CT vyloučit intrakraniální (v lebka) krvácení. Čistě klinicky to nelze dostatečně odlišit od ischemické cévní mozkové příhody spolehlivost. Intrakraniální krvácení je však kontraindikací proti zahájení intravenózní lýzy, jak se používá při ischemické cévní mozkové příhodě. Rozhodující výhodou CT ve srovnání s MRI je výrazně nižší námaha nebo kratší doba vyšetření, což je důležité zejména v případě nouze. Navíc dávka záření byla u nových počítačových tomografů tak nízká, že radiační expozice, alespoň v případě nouzové diagnostiky, již není argumentem proti CT.